去羟肌苷

通用名： 去羟肌苷

别名： 地丹诺辛、DDI、MEGAVIR、VIDEX、RONVIR

商品名： 天方正元、艾略、哈特、

英文名称： Didanosine

去羟肌苷是什么药？

去羟肌苷为HIV反转录酶抑制剂，常与其他抗反转录酶药物联用于Ⅰ型HIV感染。

去羟肌苷有哪些用途？

用于成人或6个月以上感染HIV较严重的儿童，应与其他抗HIV药联合使用。

去羟肌苷有哪些制剂和规格？

去羟肌苷在临床上使用多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 去羟肌苷片剂：25毫克、50毫克、100毫克。

• 去羟肌苷胶囊剂：100毫克。

• 去羟肌苷颗粒剂：400毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用去羟肌苷？

对去羟肌苷过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用去羟肌苷？

• 确诊或可疑胰腺炎、周围神经病变患者应慎用。

• 肝肾功能不全患者亦应慎用。

• 苯丙酮尿症患者、摄钠量受限患者慎用，因为片剂中含苯丙氨酸，缓冲液中含钠和镁。

去羟肌苷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用去羟肌苷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解去羟肌苷的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

去羟肌苷为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 应空腹、餐前30分钟或餐后2小时服用。

• 成人：体重大于60公斤的成人可口服一次200毫克，一日2次或一日1次，1次400毫克，顿服；体重小于60公斤者，一次125毫克，一日2次或一日250毫克，一次顿服。

• 儿童：每平方米体表面积120毫克,一日2次或一日250毫克，一次顿服。

• 肝肾功能不全患者应减量。

用药期间注意事项

• 用药期间，当患者发生腹痛、恶心、呕吐和血清淀粉酶或脂酶水平上升时，应立即停药，直至临床上排除了胰腺炎。

• 一旦患者的胰腺炎已恢复。必须时，可以重新从低剂量开始给药，逐渐加量。

• 用药期间，如发生周围神经病，应停药，恢复后，可能耐受减量给药。

• 治疗中，如肝肾功能恶化应停药。应定期监测肝肾功能。

• 应常监测儿童的视网膜，如发生了病变应停药。对成人也应监测视网膜。

• 有些本品的片剂含有阿司帕坦，这是一种苯丙氨酸的来源，患者服用此种片剂时，应当想到可能发生的苯丙酮酸尿。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常去羟肌苷的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 肝炎或肝功能衰竭。

• 严重的过敏反应。

去羟肌苷应该如何保存？

• 去羟肌苷药品应该在片剂应避光贮于15～30℃，如用水溶解，室温下可放置1小时。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

去羟肌苷可能有哪些不良反应？

去羟肌苷不良反应包括

• 约34%治疗患者在推荐剂量或者低于推荐剂量情况下出现周围神经痛，有神经痛或者神经毒性药物治疗史的患者发生率较高；约9%治疗患者在推荐剂量或者低于推荐剂量情况下出现胰腺炎。

• 约1/3用药者出现头痛和腹泻；20%～25%患者出现恶心、呕吐、腹痛、失眠、药物疹、瘙痒等；10%～20%患者可出现抑郁、便秘、口炎、味觉障碍、肌痛、关节炎、药物代谢酶活性增强等；还可能出现脂肪代谢障碍、乳酸性酸中毒、肝肿大、肝脏脂肪变性、视神经炎、视网膜病变等。

• 血液系统不良反应的发生率较齐多夫定低，已有血小板减少报道。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与去羟肌苷相互作用？

有些药物可能与去羟肌苷相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与去羟肌苷一起使用前请咨询医生。

• 为防止去羟肌苷遇酸降解，处方成分中常含有镁、铝等抗酸剂或磷酸缓冲剂，因而在服用去羟肌苷2小时内应禁用四环素类、喹诺酮类或能与镁、铝络合的其他药物。

• 与其他抗病毒药物合用，可使地拉韦啶AUC减少20％、茚地那韦AUC减少84％。

• 奈非那韦应在服用去羟肌苷后1小时内服用。

• 吸收后会影响胃液中酸度的药物如酮康唑、伊曲康唑等，至少应在服用去羟肌苷前2小时服用。

• 更昔洛韦，提前2小时或与去羟肌苷一起服用，去羟肌苷的稳态AUC提高。去羟肌苷提前2小时服用，更昔洛韦的稳态AUC减少，但同时服用无显著变化。

妊娠期和哺乳期能否用去羟肌苷？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，去羟肌苷属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

哺乳期妇女禁用。

如何合理使用去羟肌苷？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 去羟肌苷是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 去羟肌苷需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。