去氧皮质酮新戊酸酯

通用名： 去氧皮质酮新戊酸酯

别名： 新戊酸去氧皮甾酮

英文名称： Desoxycortone Pivalate

去氧皮质酮新戊酸酯是什么药？

去氧皮质酮新戊酸酯是盐皮质激素，具有类似醛固酮的作用。在临床上主要用于原发性慢性肾上腺皮质功能不全。

去氧皮质酮新戊酸酯有哪些用途？

去氧皮质酮新戊酸酯临床上用于治疗原发性慢性肾上腺皮质功能不全，必要情况下，可配合适量的糖皮质激素。

去氧皮质酮新戊酸酯有哪些制剂和规格？

去氧皮质酮新戊酸酯有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 去氧皮质酮新戊酸酯注射剂（油）：5毫克；10毫克。

• 去氧皮质酮新戊酸酯植入片：75毫克；160毫克；125毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用去氧皮质酮新戊酸酯？

• 对去氧皮质酮新戊酸酯过敏的患者禁用。

• 真菌或病毒皮肤感染患者禁用。

• 全身性真菌感染者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用去氧皮质酮新戊酸酯？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

去氧皮质酮新戊酸酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用去氧皮质酮新戊酸酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解去氧皮质酮新戊酸酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

去氧皮质酮新戊酸酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人肌内注射通常从每天1毫克开始，继而每周加量0.5～1.0毫克，加量中，逐渐摸准患者的适合剂量，然后维持使用。

• 经以上治疗后，也可改用皮下植入片，按需要计算植入片数，以一日释放0.3～0.5毫克，使疗效可维持1年左右。

• 国外有本品的匹伐酸盐，将其制成缓释制剂，每4周肌内注射1次，具有长效作用。

用药期间注意事项

• 用药期间可给予低钠高钾饮食。

• 在妊娠期或肝病、黏液性水肿患者中，本品的半衰期会延长，作用时间随之延长，故剂量可适当减少。

• 口服易引起水肿。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常去氧皮质酮新戊酸酯的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 高血压。

• 水肿。

• 心力衰竭。

• 惊厥。

去氧皮质酮新戊酸酯应该如何保存？

• 去氧皮质酮新戊酸酯药品应该在室内避光、贮于25℃，短程携带允许15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

去氧皮质酮新戊酸酯可能有哪些不良反应？

去氧皮质酮新戊酸酯不良反应包括

• 高血压、水肿、心脏扩大、充血性心力衰竭。

• 消化性溃疡（甚至穿孔或出血），胰腺炎、腹胀、溃疡性食管炎。

• 惊厥、颅内压升高伴视神经盘水肿、无力、头痛及严重精神失常。

• 月经失调、库欣综合征、儿童生长受抑、继发肾上腺皮质及垂体无反应性、高血糖、尿糖等。

• 眼后囊下内障、眼压升高、青光眼、突眼。

• 过敏反应，过敏性皮炎、斑丘疹、荨麻疹。

• 外用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、口周皮炎、毛囊炎、皮肤易于感染；偶可引起变态反应性接触性皮炎。

• 肌无力、类固醇肌病、肌肉耗失、骨质疏松等。

• 皮肤伤口愈合延迟、皮肤薄脆、挫伤、瘀斑、面部红斑等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与去氧皮质酮新戊酸酯相互作用？

有些药物可能与去氧皮质酮新戊酸酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与去氧皮质酮新戊酸酯一起使用前请咨询医生。

• 与两性霉素B或排钾利尿剂合用可增加低血钾风险，应增加监测血钾的频率，如需要，给予补钾。

• 与洋地黄毒苷合用，会增加低血钾相关的心律失常的风险，应监测血钾水平，如需要，给予补钾药。

• 与抗凝药合用可增加凝血酶原时间，合用时应监测凝血酶原时间，并相应地调整抗凝血药的剂量。

• 与阿司匹林合用时会增加消化道溃疡的发生率，并降低阿司匹林的药效。罕见服用大剂量阿司匹林者发生水杨酸中毒，如两者合用，应监测水杨酸浓度，如需要，应调整阿司匹林的剂量。

• 雌激素可增加皮质激素与蛋白的结合，从而使非活性部分增加，但同时雌激素可降低皮质激素的代谢。开始雌激素治疗时，应降低皮质激素的剂量，反之，停止使用雌激素时，也应增加皮质激素的剂量。

• 合成的皮质激素（特别是C-17烷基化的雄激素，如羟甲烯龙、美雄酮、诺乙雄龙及类似物）可增加水肿的发生，应谨慎合用，特别是肝脏和心脏疾病患者。

• 巴比妥类药物、苯妥英及利福平由于具有肝酶诱导作用，可降低去氧皮质酮新戊酸酯的血药浓度而使去氧皮质酮新戊酸酯失效，应适当调整去氧皮质酮新戊酸酯的剂量。

妊娠期和哺乳期能否用去氧皮质酮新戊酸酯？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用去氧皮质酮新戊酸酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 去氧皮质酮新戊酸酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 去氧皮质酮新戊酸酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。