羟氯喹

通用名： 羟氯喹

别名： 羟氯喹啉、Plaquenil

商品名： 纷乐、赛能

英文名称： Hydroxy chloroquine

羟氯喹是什么药？

羟氯喹为免疫抑制药。临床主要用于类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状和系统性红斑狼疮，以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。

羟氯喹有哪些用途？

羟氯喹用于疟疾的治疗与预防、类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状和系统性红斑狼疮，以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。

羟氯喹有哪些制剂和规格？

羟氯喹只有片剂这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。

• 羟氯喹片剂：0.1克；0.2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用羟氯喹？

• 肾功能不全（GFR小于（0.1667ml/S）/1.73㎡）者禁用。

• 对羟氯喹过敏的患者禁用。

• 对4-氨基喹啉类化合物过敏的患者禁用。

• 既往存在眼睛黄斑病变的患者禁用。

• 6岁以下儿童禁用。

• 患有半乳糖不耐受患者禁用。

• Lapp-乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者禁用。

• 罕见的遗传性疾病的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用羟氯喹？

• 对奎宁敏感的患者、G-6-DP有缺陷的患者需谨慎使用。

• 服用本品会加剧迟发性皮肤卟啉症的患者需谨慎使用。

• 银屑病患者需谨慎使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

羟氯喹与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用羟氯喹前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解羟氯喹的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

羟氯喹为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成年人（包括老年人）首次剂量为每天400毫克，分1～2次服用。当疗效不再进一步改善时，剂量可减至200毫克维持。如果治疗效应有所减弱，维持剂量应增加至每天400毫克。

  应使用最小的有效剂量，一日剂量不应超过每千克体重6.5毫克（理想体重而非实际体重算得）或每天400毫克，甚至更小量。儿童应使用最小有效剂量，不应超过上述成人剂量。

  一次服药应同时进食或饮用牛奶。本品具有累积作用，需要几周才能发挥其治疗作用，而轻微的不良反应可能发生相对较早。如果风湿性疾病治疗6个月没有改善，应终止治疗。在治疗光敏感性疾病时，即紫外线过敏疾病时，只有存在暴露于强紫外线照射的情况下时，才考虑用药。

用药期间注意事项

• 在长期大剂量服用本品的盘状和系统性红斑狼疮或类风湿关节炎的患者中可出现不可逆的视网膜损害。视网膜病变与剂量相关，在一日最大剂量不超过每千克体重6.5毫克体重情况下，发生视网膜损害的风险低。但超过推荐的一日剂量将会大大增加视网膜毒性的风险。

• 当决定长期使用本品时，应开始（基线）并定期（每3个月）进行眼部检査（包括视觉灵敏度、裂隙灯检查、眼底镜以及视野检查）。有下列情况的患者，眼部检查的频次应该增加：一日剂量超过每千克体重6.5毫克、肾功能不全、累计用药量超过200克、老年人以及视觉灵敏度受损。

  如出现任何视觉灵敏度、视野异常，或视乳头区（如色素改变、中央凹反射消失）或任何视觉症状（如眼前闪光和划线），当上述情况不能用其他原因解释时应立即停止本品并密切观察病变的进展。视网膜改变（以及视力障碍）在停药后也可能进展。

• 在治疗类风湿关节炎时，如果在6个月内仍无客观的病情改善（如关节肿胀减轻、活动度增加），应停用本品。本品在幼年类风湿患者使用的安全性尚未确定。

• 银屑病的患者使用本品可能促使银屑病严重发作，卟啉病患者服用后可能导致病情恶化。上述情况应尽量避免使用本品，只有当医师判断患者接受该药治疗的益处大于可能的危害时才能进行处方用药。

• 所有长期使用本品的患者均应定期接受随访并检査，包括膝和踝反射，以检查肌无力的证据。如发生肌无力应停药。

• 本品可能引起皮疹，因此，对于既往发生药疹的患者应给予适当观察。

• 正在服用可能引起眼或皮肤不良反应药物的患者应谨慎使用本品。

• 尽管骨髓抑制的风险很低，仍建议进行定期的血细胞计数，如出现异常应停用本品。

• 有开始治疗后不久发生视力调节受损的报道。应提醒有关的驾驶和操作机器的人员。如果症状不能自限，应减少剂量或停止治疗。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

羟氯喹应该如何保存？

• 羟氯喹药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

羟氯喹可能有哪些不良反应？

羟氯喹会有如下不良反应。

• 视野缺损、角膜水肿和浑浊。

• 皮疹、瘙痒、皮肤黏膜色素变化、头发变白、脱发。

• 恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、腹痛。

• 头晕、眩晕、耳鸣、听觉缺失、头痛、神经过敏、情绪不稳、精神病、惊厥。

• 骨骼肌肌病、神经肌病。

• 心脏传导异常、双侧心室肥大。

• 异常如贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少。

• 荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与羟氯喹相互作用？

有些药物可能与羟氯喹相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与羟氯喹一起使用前请咨询医生。

• 与西咪替丁合用可增加本药血药浓度。

• 与地高辛合用可增加地高辛的血药浓度。

• 与美托洛尔合用可增加美托洛尔的生物利用度。

• 与抗酸药合用可减少本药吸收。

妊娠期和哺乳期能否用羟氯喹？

妊娠期妇女请不要使用羟氯喹；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳。

如何合理使用羟氯喹？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 羟氯喹是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 羟氯喹需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。