去甲文拉法辛

通用名： 去甲文拉法辛

别名： Pristiq

英文名称： Desvenlafaxine

去甲文拉法辛是什么药？

本品为新的苯乙胺衍生物，是一种强效的抗抑郁药。临床用于治疗重度抑郁症。

去甲文拉法辛有哪些用途？

本品适用于治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。

去甲文拉法辛有哪些制剂和规格？

去甲文拉法辛有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 去甲文拉法辛缓释片剂：50毫克（相当于75毫克去甲文拉法辛）。

用药前须知

什么情况下禁止使用去甲文拉法辛？

• 对去甲文拉法辛、文拉法辛及其制剂中任何其他组分过敏者禁用。

• 正在服用或在两周内曾经服用过单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的患者禁用，停用本品后至少间隔7天才可开始服用MAOIs。

哪些情况下谨慎或者避免使用去甲文拉法辛？

• 患者有心脑血管疾病和脂质代谢异常的慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

• 哺乳期妇女慎用，确需服药的，用药期间暂停哺乳。

• 儿童用药的安全性和有效性尚不明确。

去甲文拉法辛与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用去甲文拉法辛前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解去甲文拉法辛的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

去甲文拉法辛为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 空腹或与食物同服，初始剂量每天50毫克，用药时间最好固定，宜整片吞服。

• 重度肾功能不全者推荐剂量50毫克，隔日服用1次，透析后不必追加用量。中、重度肾功能不全或终末期肾病患者不可加大剂量。

• 肝功能不全者，每天50毫克，最大剂量不超过100毫克。

• 老人不需要根据年龄调整剂量，可根据肾的清除率调整。

是否增量或减量，均需按照医嘱严格使用。

用药期间注意事项

去甲文拉法辛的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 用药前需详细告知医生过敏史、用药史及伴发疾病，同时详细了解用药风险等。

• 需了解抗抑郁药有可能导致儿童或青少年患者出现自杀倾向的风险。

• 当从其他种类的抗抑郁药，包括文拉法辛换成本品时，原来使用的药品应逐渐减量以减少撤药反应。

• 停药前需询问医生，逐渐减量，不能突然停药，防止出现停药风险。

• 用药期间怀孕或计划怀孕，需告知医生。

• 眼压升高和闭角型青光眼患者用药期间需要密切监测。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可出现中毒或不良反应，若症状严重，请紧急就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常去甲文拉法辛会出现心悸、心动过速、恶心、呕吐、便秘、腹泻、疲劳、头痛、头晕等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

去甲文拉法辛罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛、头晕。

• 心悸、心动过速。

• 呕吐、腹泻。

• 视物模糊。

去甲文拉法辛应该如何保存？

• 去甲文拉法辛应该放在20～25℃室温下，于干燥处遮光密闭保存，远程携带15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

去甲文拉法辛可能有哪些不良反应？

去甲文拉法辛不良反应包括：

• 恶心、呕吐、便秘、腹泻、口干。

• 心悸、心动过速、血压升高。

• 疲劳、寒战、紧张不安、无力。

• 皮肤多汗、皮疹。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与去甲文拉法辛相互作用？

有些药物可能与去甲文拉法辛相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与去甲文拉法辛一起使用前请咨询医生。

• 合用其他中枢神经系统活性药物需谨慎使用。

• 不可合用MAOIs。

• 合用阿司匹林等抗凝药，可增加出血的风险。

• 用药期间避免饮酒。

• 合用CYP3A4抑制剂，可使本品血药浓度升高。

• 本品为CYP2D6的弱抑制剂，合用主要经此酶代谢的药物如地昔帕明，可使后者血药浓度升高。

• 合用经CYP3A4代谢的药物如咪达唑仑，可导致后者血药浓度降低。

• 避免合用血清素前体药物(如色氨酸)。

• 合用文拉法辛，会对疗效和安全性产生影响。

• 不可与作用于5-羟色胺递质系统的药物、损害5-羟色胺代谢的药物、治疗情绪障碍的药物、色氨酸补充剂等合用。

妊娠期和哺乳期能否用去甲文拉法辛？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，去甲文拉法辛属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用去甲文拉法辛？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 去甲文拉法辛是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 去甲文拉法辛需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。