乳酸钠

通用名： 乳酸钠注射液

商品名： Purasal

英文名称： Sodium Lactate

乳酸钠是什么药？

本品是一种酸碱平衡调节药，临床常用于纠正代谢性酸中毒。

乳酸钠有哪些用途？

乳酸钠主要用于纠正代谢性酸中毒、腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心律失常、QRS波增宽者。

乳酸钠有哪些制剂和规格？

乳酸钠主要为注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 乳酸钠注射液：2.24克/20毫升；5.6克/50毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用乳酸钠？

• 对本品过敏的患者禁止使用。

• 重度肝功能不全的患者禁止使用。

• 休克患者禁用本品。

• 乳酸性酸血症的患者禁止使用本品。

• 有右心衰竭的患者禁止使用本品。

• 严重肾功能衰竭的患者禁用本品。

• 急性肺水肿的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用乳酸钠？

• 轻、中度肝功能不全的患者需慎用本品。

• 患者缺氧时应慎用本品。

• 妊娠期妇女患有高血压综合征的应慎用本品。

• 哺乳期妇女慎用，如确需用药的，应暂停哺乳喂养。

• 儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

乳酸钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乳酸钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解乳酸钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乳酸钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。本品注射制剂由医院护士操作完成注射。

• 根据二氧化碳结合力降低的情况计算静脉滴注的剂量，结合力降低1％，所需11.2％乳酸钠溶液为每公斤0.3毫升，一般以5％葡萄糖液稀释成1.87％等渗溶液（即1/6摩尔溶液）后进行滴注。成人每次用量一般为1.87％液500～2000毫升。

• 重症患者在无条件测定二氧化碳结合力时可以不稀释，首次用药按每公斤4～6毫升给予11. 2％乳酸钠溶液。

用药期间注意事项

• 一般不宜用0.9％氯化钠注射液或其他含氯化钠溶液稀释本品，以免成为高渗溶液。

• 本品一般不用于轻、中度代谢性酸中毒，口服碳酸氢钠即可。

• 滴注速度不宜过快，以免发生碱中毒、低钾血症及低钙血症。

• 嗜酒者可能发生乳酸性酸中毒，故不宜使用本品纠正酸中毒。

• 过量使用本品可致碱中毒，钠潴留等。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。乳酸钠常见有过量出现碱血症等，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

乳酸钠罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

碱中毒。

乳酸钠应该如何保存？

• 乳酸钠应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

乳酸钠可能有哪些不良反应？

乳酸钠的不良反应包括：

• 过量出现碱中毒、钠潴留、低钾血症、低钙血症等。

• 在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状，常因血清钙离子浓度降低所致。

• 心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现。

• 血压升高。

• 水肿。

• 血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乳酸钠相互作用？

有些药物可能与乳酸钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与乳酸钠一起使用前请咨询医生。

• 合用双胍类降糖药，可阻碍肝脏对乳酸的利用，出现乳酸中毒。

妊娠期和哺乳期能否用乳酸钠？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用乳酸钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乳酸钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 乳酸钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。