乳果糖

通用名： 乳果糖

别名： 半乳糖果糖苷、半乳糖苷果糖

商品名： 杜秘克、杜密克

英文名称： Lactulose

乳果糖是什么药？

乳果糖为半合成的双糖，是一种导泻药。

乳果糖有哪些用途？

• 用于各年龄层的功能性便秘。

• 用于治疗肝病所致的高氨血症及由此引起的肝性脑病。

• 治疗内毒素血症的辅助用药。

乳果糖有哪些制剂和规格？

乳果糖有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 乳果糖口服液：50%；66.7%。

• 乳果糖粉：5克；100克；500克。

• 乳果糖颗粒：10克。

• 乳果糖糖浆：60%。

用药前须知

什么情况下禁止使用乳果糖？

• 对乳果糖过敏的患者禁止使用。

• 有乳酸血症患者禁用。

• 半乳糖血症患者禁用。

• 肠梗阻患者禁用。

• 急腹症患者禁用。

• 尿毒症和糖尿病酮症酸中毒。

• 果糖不耐受、乳糖酶缺乏、葡萄糖/半乳糖吸收不良综合征患者禁用。

• 患有急性炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、消化道穿孔或消化道穿孔风险患者禁用。

• 当药品性状发生改变时禁止使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用乳果糖？

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

• 本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。

乳果糖与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乳果糖前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解乳果糖的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乳果糖为非处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 便秘或临床需要保持软便的情况

  • 成人每日30毫升，每日10～25毫升。

  • 7～14岁儿童每日15毫升，每日10～15毫升。

  • 1～6岁儿童每日5～10毫升，每日5～10毫升。

  • 婴儿每日5毫升，每日5毫升。

  • 治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

• 肝昏迷及昏迷前期

  • 起始剂量：30～50毫升，一日三次。

  • 维持剂量：应调至每日最多2～3次软便，大便pH 5.0～5.5。

• 保留灌肠：200克加于一定量的水或0.9%氯化钠注射液中，保留或流动灌肠30～60分钟，每4～6小时一次。

用药期间注意事项

• 儿童宜用本品口服液制剂。

• 如果在治疗2～3天后,便秘症状无改善或反复出现,请查找原因并进行适当处理。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。乳果糖常见有恶心、腹胀、腹泻、低钾血症等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重腹痛、腹泻。

• 低钾血症。

乳果糖应该如何保存？

• 乳果糖应该放在10～25℃遮光密闭保存；

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

乳果糖可能有哪些不良反应？

• 恶心、腹胀、腹泻、腹痛。

• 电解质紊乱等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乳果糖相互作用？

有些药物可能与乳果糖相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。

• 可能加剧噻嗪类、皮质类固醇、两性霉素B所致的钾流失。

• 合用可能增强由缺钾所致的强心苷类药物的作用。

• 可导致结肠pH下降，使结肠pH依赖性药物失活。

妊娠期和哺乳期能否用乳果糖？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，乳果糖属于妊娠期安全等级B：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，用药前请咨询医生；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用乳果糖？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乳果糖是非处方药，须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用。