乳糖酸红霉素

通用名： 乳糖酸红霉素

英文名称： Erythromycin Lactobionate

乳糖酸红霉素是什么药？

乳糖酸红霉素为水溶性的红霉素乳糖醛酸酯，属于大环内酯类抗生素。其具有抗菌作用。

乳糖酸红霉素有哪些用途？

• 本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。

• 乳糖酸红霉素可用于治疗军团菌病。

• 乳糖酸红霉素可用于治疗肺炎支原体肺炎。

• 乳糖酸红霉素可用于治疗肺炎衣原体肺炎。其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。沙眼衣原体结膜炎。

• 乳糖酸红霉素可用于治疗淋球菌感染。

• 乳糖酸红霉素可用于治疗厌氧菌所致口腔感染。

• 乳糖酸红霉素可用于治疗空肠弯曲菌肠炎。

• 乳糖酸红霉素可用于治疗百日咳。

乳糖酸红霉素有哪些制剂和规格？

乳糖酸红霉素有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射用乳糖酸红霉素：0.25克；0.3克。

用药前须知

什么情况下禁止使用乳糖酸红霉素？

对乳糖酸红霉素或其他大环内酯类药过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用乳糖酸红霉素？

• 妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。

• 乳糖酸红霉素可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

乳糖酸红霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乳糖酸红霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解乳糖酸红霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乳糖酸红霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人一次0.5～1.0克(2～4支)，每日2～3次。治疗军团菌病剂量可增加至一日3～4克（12～16支），分4次。成人一日不超过4克（16支）。小儿每日按体重20～30毫克/公斤，分2～3次。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的过敏反应。

• 严重的肝毒性。

乳糖酸红霉素应该如何保存？

• 乳糖酸红霉素药品应该在密封、避光条件下贮存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

乳糖酸红霉素可能有哪些不良反应？

乳糖酸红霉素不良反应主要包括

• 过敏反应：药物热、荨麻疹、皮疹等。

• 大剂量（≥4克/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12毫克/升）有关，停药后大多可恢复。

• 肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。

• 胃肠道反应，有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乳糖酸红霉素相互作用？

有些药物可能与乳糖酸红霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与乳糖酸红霉素一起使用前请咨询医生。

• 乳糖酸红霉素为抑菌药，不可合用杀菌药，以免减效。如有必要，应适当间隔时间使用。

• 本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢菌素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

• 本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐合用。

• 长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须合用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。

• 与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。

妊娠期和哺乳期能否用乳糖酸红霉素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，乳糖酸红霉素属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用；乳糖酸红霉素可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

如何合理使用乳糖酸红霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乳糖酸红霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 乳糖酸红霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

• 用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。