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乳酸帕比司他

通用名：乳酸帕比司他

商品名： Farydak

英文名称： Panobinostat Lactate

乳酸帕比司他是什么药？

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乳酸帕比司他是组蛋白乙酰化酶抑制剂抗肿瘤药物。其可抑制组蛋白乙酰化酶的活性。：

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乳酸帕比司他与硼替佐米和地塞米松合用，用于治疗多发性骨髓瘤，患者至少经2套包括硼替佐米和免疫调节剂的：

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乳酸帕比司他有一种制剂和多种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具：

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乳酸帕比司他与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乳酸帕比司他前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解乳酸帕比司他的药物不良反应，做好一定的心理准备。

乳酸帕比司他为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

本品的推荐剂量为20毫克，口服，隔日1次，21日为一疗程，轻度肝功能损害者应减量一次15毫克，中度肝功能损害者应减量至一次10毫克，避免用于严重的肝功能患者。应在同一时间服用，空腹或餐后服用均可。帕比司他应整粒吞服，不可打开、压碎或咀嚼。若出现漏服，应于发生漏服后12小时内尽快补服。若出现呕吐，不应重复给药，而应执行原剂量方案。

乳酸帕比司他需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
在治疗开始前和治疗期间，应每周至少监测一次，检测全血细胞计数，开始治疗前血小板计数应≥100×10⁹/升，ANC应≥1.5×10⁹/升。
在治疗开始前和治疗期间应监测心电图，开始治疗前Q-TcF＜450毫秒，如Q-TcF≥480毫秒，应暂停本品治疗，纠正电解质异常，如不能纠正Q-T间期延长，则应永久停药。
在治疗开始前和治疗期间，应监测电解质，包括血钾和血镁。
育龄期女性在治疗期间及治疗结束至少1个月内应采取有效避孕措施，男性患者的性伴侣应采取有效避孕措施至治疗结束后至少3个月。
本品可增加感染的发生率，如发生感染应进行针对性的治疗，如感染严重，可暂停本品的治疗。如患者存在活动性感染，不应开始本品的治疗。
治疗前及治疗期间，应定期监测肝功能，并根据肝功能情况调整剂量。

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

乳酸帕比司他不良反应主要包括

严重不良反应包括腹泻、心脏毒性、出血、骨髓抑制、感染、肝毒性、胚胎毒性。
常见不良反应包括心律失常、腹泻、恶心、呕吐、疲劳、外周水肿、发热、体重减轻、食欲缺乏。
少见不良反应包括乙型肝炎、甲状腺功能减退、高血糖、脱水、液体潴留、高尿酸血症、低镁血症、头晕、头痛、晕厥、震颤、味觉障碍、心悸、低血压、高血压、体位性低血压、咳嗽、呼吸困难、呼吸衰竭、肺啰音、哮鸣音、腹痛、消化不良、胃炎、唇炎、腹胀、口干、胀气、结肠炎、胃肠疼痛、皮疹、红斑、关节肿胀、肾功能衰竭、尿失禁、寒战、失眠。
实验室检查常见血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少、淋巴细胞减少、肌酐升高、低血钾、低血钠、低血磷、低血钙、胆红素升高、低血钙、高血磷、高血镁。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与乳酸帕比司他相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与乳酸帕比司他一起使用前请咨询医生。

强效CYP3A抑制剂可升高本品的Cmax、AUC0-4862％和73％，如与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、波普瑞韦、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、洛匹那韦-利托那韦、奈法唑酮、那非那韦、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、替拉瑞韦、泰利霉素、伏立康唑）合用，应降低剂量至10毫克。
服用本品期间避免使用杨桃、石榴、石榴汁、葡萄柚、葡萄柚汁，上述食物可抑制CYP3A，导致本品的血药浓度升高。
强效CYP3A诱导剂可降低全身暴露量约70％，本品应避免强效CYP3A诱导剂合用。
本品可明显升高CYP2D6底物的血药浓度，应避免与治疗指数窄的CYP2D6底物（如阿托西汀、地昔帕明、右美沙芬、美托洛尔、奈必洛尔、奋乃静、托特罗定、文拉法辛）合用。如必须合用，经监测CYP2D6底物的血药浓度和患者的不良反应。
不推荐与抗心律失常药（包括但不限于胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺、奎宁丁、索他洛尔）、其他能导致Q-T间期延长的药物（包括但不限于氯喹、卤泛群、克拉霉素、美沙酮、莫西沙星、苄普地尔、匹莫齐特）合用。

妊娠期妇女应该禁止使用本品。哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

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