瑞舒伐他汀钙

通用名： 瑞舒伐他汀钙

商品名： 可定、瑞旨、舒夫坦、托妥、海舒严

英文名称： Rosuvastatin Calcium

瑞舒伐他汀钙是什么药？

瑞舒伐他汀钙属他汀类药物，可通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，降低体内胆固醇合成，从而降低低密度脂蛋白水平，同时还能升高高密度脂蛋白水平。主要用于高胆固醇血症的治疗。

瑞舒伐他汀钙有哪些用途？

• 瑞舒伐他汀钙用于纯合子家族性高胆固醇血症、家族性高端固醇血症、原发性高胆固醇血症的治疗。

• 用于心血管系统疾病的一级预防，以降低心肌梗死、脑卒中和冠状动脉重建术的风险。适用于不伴有临床显著的冠心病但伴有心血管疾病风险因素（如男性≧50岁、女性≧60岁、高敏C反应蛋白≧2毫克/升、高血压、高密度脂蛋白胆固醇低、抽烟、有早发冠心病家庭史）的患者。

瑞舒伐他汀钙有哪些制剂和规格？

瑞舒伐他汀钙有好几种制剂和规格，它们的给药方法和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 瑞舒伐他汀钙片剂：5毫克；8毫克；10毫克；20毫克；40毫克。

• 瑞舒伐他汀钙胶囊：5毫克；10毫克；20毫克。

• 瑞舒伐他汀分散片：20毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用瑞舒伐他汀钙？

• 对瑞舒伐他汀钙或制剂中任何成分过敏者禁用。

• 活动性肝病或不明原因的转氨酶持续升高者禁用。

• 8岁以下儿童禁用。

• 严重的肾功能损害的患者（肌酐清除率<30毫升/分钟）禁用。

• 肌病患者禁用。

• 妊娠期和哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用瑞舒伐他汀钙？

• 肾功能不全患者应慎用。

• 转氨酶高于正常上限3倍以上者应慎用。

• 过量饮酒者应慎用。

• 有肝病史者应慎用。

• 易于发生横纹肌溶解者应慎用。

• 易患肌病者应慎用。

• 不明原因的持续蛋白尿者应慎用。

• 对其他HMG-CoA还原酶抑制药过敏者慎用。

瑞舒伐他汀钙与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用瑞舒伐他汀钙前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解瑞舒伐他汀钙的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

瑞舒伐他汀钙为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 治疗原发性杂合子高胆固醇血症、混合性脂质异常血症（Ⅱa和Ⅱb型）、高脂血症：成人起始口服一次10毫克，1次/日，但不需要快速使胆固醇水平下降者或易患肌病者，可口服一次5毫克，1次/日；对明显高胆固醇血症和急欲使胆固醇水平正常者，可口服一次20毫克，1次/日。维持剂量为一次5～40毫克，1次/日（在20毫克疗效不佳时才用40毫克）。

• 治疗纯合子家族性高胆固醇血症：起始剂量为一次20毫克，1次/日，最大剂量不可超过一天40毫克。

  有以下情况的患者，应注意调整服药剂量。

• 轻、中度肾功能不全患者不必调整剂量，对尚未进行血透的重度肾功能不全患者，则必须调整剂量。

• 用药期间肾功能减退时，剂量应减少。

• 对长期接受血透的患者，应减少剂量。

用药期间注意事项

• 在应用瑞舒伐他汀钙调血脂治疗时须同时用饮食治疗。

• 食物可使瑞舒伐他汀钙吸收率下降20％，但不影响其AUC（血药浓度-时间曲线下面积）。

• 西柚汁中含有多种可抑制CYP3A4活性的成分，故有升高经CYP3A4代谢的药物的血浆水平可能性，常规饮用量对瑞舒伐他汀钙代谢影响很小，但如大量饮用，则可能升高瑞舒伐他汀钙的血浆水平，使发生横纹肌溶解的危险性增加。

• 服用瑞舒伐他汀钙期间，不可合用可能降低内源性质激素浓度的药物（如酮康唑、西咪替丁、螺内酯）。

• 不论用于何种适应证，使用瑞舒伐他汀钙均应从小剂量开始。

• 应用瑞舒伐他汀钙时血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆红素可能增高，有肝病史者用瑞舒伐他汀钙治疗期间应定期监测肝功能。

• 如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。

• 对于65岁以上的老人、甲状腺功能低下患者和肾功能不全的患者，要注意肌酶的升高。

• 如有氨基转移酶增高达3倍正常高限值,或肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎，应停药。

• 可在空腹时或进餐时服用。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 肝功能异常。

• 肾功能异常。

• 横纹肌溶解症。

瑞舒伐他汀钙应该如何保存？

• 片剂：避光、密闭，阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

• 分散片：避光、密闭，阴凉（不超过20℃）干燥保存。

• 胶囊：避光、密封，25℃以下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

瑞舒伐他汀钙可能有哪些不良反应？

• 肝功能异常。

• 肌酶升高和肌病。

• 头痛、头晕、乏力。

• 恶心、消化不良、腹痛、腹泻或便秘。

• 肾功能异常。

• 少见瘙痒、皮疹和荨麻疹。

• 罕见肝转氨酶升高，极罕见黄疸、肝炎。

• 罕见肌病和横纹肌溶解。

• 罕见关节痛。

• 其他：甲状腺功能异常、血糖升高、抑郁、睡眠障碍、血小板减少等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与瑞舒伐他汀钙相互作用？

有些药物可能与瑞舒伐他汀钙相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与瑞舒伐他汀钙一起使用前请咨询医生。

• 合用环孢素可使瑞舒伐他汀钙的血药浓度和AUC（血药浓度-时间曲线下面积）上升，而对环孢素的药动学并无影响。

• 合用吉非贝齐时，瑞舒伐他汀钙的血药浓度和AUC（血药浓度-时间曲线下面积）上升。

• 与华法林合用时，可见INR（国际标准化比值）升高。

• 合用含钙或镁的抗酸药时，可见瑞舒伐他汀钙的血药浓度下降54％，必须合用时，两药应间隔2小时。

• 同时使用瑞舒伐他汀钙和口服避孕药，可使炔雌醇和炔诺孕酮的AUC（血药浓度-时间曲线下面积）分别增加26％和34％。

• 与红霉素合用可导致本药的AUC_o-t下降20%、C_max下降30%。

• 与秋水仙碱合用有肌病（包括横纹肌溶解）的报道。

妊娠期和哺乳期能否用瑞舒伐他汀钙？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，瑞舒伐他汀钙属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期、哺乳期妇女禁用瑞舒伐他汀钙。

如何合理使用瑞舒伐他汀钙？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 瑞舒伐他汀钙是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情、严重药物不良反应。