双嘧达莫

通用名： 双嘧达莫

别名： 双嘧哌胺醇、哌醇啶

商品名： 升达、爱克辛、潘生丁

英文名称： Dipyridamole

双嘧达莫是什么药？

双嘧达莫为磷酸二酯酶抑制药，主要用于预防血栓的形成。

双嘧达莫有哪些用途？

• 预防和治疗慢性冠脉循环机能不全。

• 双嘧达莫与阿司匹林合用，预防心肌梗死。

• 用于冠状动脉搭桥手术。

• 用于治疗弥散性血管内凝血。

• 用于抗血小板聚集。

双嘧达莫有哪些制剂和规格？

双嘧达莫有好几种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。常见的双嘧达莫有以下几种制剂和规格。

• 双嘧达莫片：25毫克。

• 双嘧达莫缓释胶囊：25毫克。

• 双嘧达莫注射液：2毫升∶10毫克。

• 双嘧达莫分散片：25毫克。

• 注射用双嘧达莫：10毫克每支。

双嘧达莫在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用双嘧达莫？

• 对本药过敏者，禁用。

• 休克患者，禁用。

• 急性心肌梗死的患者，禁止使用本药。

• 双嘧达莫注射液不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射。

哪些情况下谨慎或者避免使用双嘧达莫？

• 有出血倾向、主动脉瓣狭窄者，应谨遵医嘱慎用本药。

• 低血压患者，慎用本药。

• 妊娠期和哺乳期的妇女，应谨遵医嘱慎用本药。

双嘧达莫与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用双嘧达莫前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解双嘧达莫的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

双嘧达莫为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

双嘧达莫片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中的患者使用双嘧达莫的用法，一次25～100毫克，一天3～4次，或者用缓释制剂，一次200毫克，一天2次，并与小剂量阿司匹林合用，阿司匹林剂量为25毫克。

• 治疗血栓栓塞性疾病时，本品一日剂量应不少于400毫克，分4次口服，否则抗血小板作用不明显。

• 用于心脏人工瓣膜患者长期抗凝治疗，一天400毫克，分3次服用，并与华法林合用。

• 用于冠心病，口服，一次25～50毫克，一天3次。

• 用于体外循环防止血小板聚集，术前2天开始服用，一天400毫克，分3次服用。

• 用于双嘧达莫试验，静脉注射，每分钟每千克体重0.142毫克，注射时间为4分钟。

• 双嘧达莫静脉注射时，除葡萄糖注射液外，不得与其他药物混合注射。

• 双嘧达莫与阿司匹林合用时须减量，如阿司匹林一天口服1克，则双嘧达莫的剂量每天不超过100毫克。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物的疗效。

老人和儿童如何使用双嘧达莫？

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

用药期间注意事项

双嘧达莫需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会诱发心绞痛，如果发生，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。双嘧达莫的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

双嘧达莫罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

较大剂量服药可能会诱发心绞痛，如果发生，请尽快拨打120急救。

双嘧达莫应该如何保存？

• 双嘧达莫药品应遮光、密闭保存。

• 药物要远离儿童。

双嘧达莫可能有哪些不良反应？

常见的双嘧达莫的不良反应包括：

• 在一日口服剂量超过400毫克，约25%的患者会出现眩晕、腹部不适、头痛、皮疹、腹泻、呕吐、面部潮红、瘙痒、心绞痛等不良反应。

• 治疗急性缺血性心脏病，可能发生“冠状动脉窃血”，诱发心绞痛发作或引起心绞痛恶化。

• 进行双嘧达莫试验时，会出现头痛、眩晕、支气管痉挛、胸闷、低血压、诱发心绞痛、急性心肌梗死、心律失常等不良反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与双嘧达莫相互作用？

有些药物可能与双嘧达莫相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与双嘧达莫一起使用前请咨询医生。

• 双嘧达莫与阿司匹林、肝素、香豆素类药物、溶栓药、吲哚美辛、头孢孟多、头孢替坦、普卡霉素或丙戊酸等合用时，可加重低凝血酶原血症或进一步抑制血小板聚集，会增加出血危险，需加强观察。

• 与阿司匹林有协同作用。与阿司匹林合用时，剂量于减至一日100-200mg。

• 与双香豆素抗凝药同用时出血并不增多或增剧。

妊娠期和哺乳期能否用双嘧达莫？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，双嘧达莫属于妊娠期安全等级：B。在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

妊娠期和哺乳期妇女，应谨遵医嘱慎用双嘧达莫。

如何合理使用双嘧达莫？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 双嘧达莫是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 双嘧达莫需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。