舍托肝素钠

通用名： 舍托肝素钠

英文名： Certoparin Sodium

舍托肝素钠是什么药？

舍托肝素钠是一种低分子量肝素抗凝血药物，是从猪肠黏膜肝素的亚硝酸异戊酯降解得到的。舍托肝素钠具有抗凝作用，主要用于预防术后静脉血栓栓塞。

舍托肝素钠有哪些用途？

舍托肝素钠主要用于预防术后静脉血栓栓塞。

舍托肝素钠有哪些制剂和规格？

舍托肝素钠主要应用其注射剂，常见规格为3000AxaIU。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用舍托肝素钠？

• 对舍托肝素钠、肝素及其他低分子量肝素过敏的患者，禁止使用本药。

• 发生感染性心内膜炎等急性心内感染（心脏瓣膜置换术导致的感染除外）的患者，禁用本药。

• 存在凝血障碍的患者，不能使用舍托肝素钠。

• 曾有舍托肝素钠或其他肝素诱发血小板减少的患者，禁止使用本药。

• 患有活动性消化道溃疡，或者有出血倾向的器官损伤的患者，不能使用舍托肝素钠。

• 发生出血性脑卒中的患者，不能使用舍托肝素钠。

• 存在尚未被控制的高血压的患者，不宜使用舍托肝素钠。

• 患有重度肾功能衰竭的患者，禁止使用舍托肝素钠。

• 儿童，以及妊娠期和哺乳期妇女，不宜使用舍托肝素钠。

哪些情况下谨慎或者避免使用舍托肝素钠？

• 肝、肾功能衰竭；

• 肾结石、尿道结石；

• 脉管炎；

• 血小板减少；

• 心包炎或心包积液；

• 胃及十二指肠溃疡史；

• 脉络膜、视网膜血管疾病；

• 并发出血风险的其他组织损伤；

• 接受硬脊膜外、脊髓麻醉或脊椎穿刺术（硬膜外或脊髓血肿有导致瘫痪的危险）。

舍托肝素钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用舍托肝素钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解舍托肝素钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

舍托肝素钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。舍托肝素钠常制成注射剂，注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

舍托肝素钠常见的用法用量有哪些？

• 一般在术前1～2小时皮下注射舍托肝素钠3000AxaIU，之后的7～10天，每天均给予舍托肝素钠3000AxaIU，或直到患者能够下床活动为止。

儿童、老年人，以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊，能否用药及具体用法用量应该参照药物指南、说明书，或者咨询医生。

用药期间注意事项

舍托肝素钠需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

如果我漏用药物怎么办？

如果漏用药物，应该及时咨询医生。

如果我用药过量了怎么办？

用药过量可能引起自发性出血，如果用药后感觉不适应该及时咨询医生。发生紧急情况，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。舍托肝素钠可能引起的不良反应较多，如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

舍托肝素钠罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

舍托肝素钠应该如何保存？

• 舍托肝素钠应该25℃的环境中密封保存。

• 药物应该放在儿童无法接触的地方。

舍托肝素钠可能有哪些不良反应？

常见的舍托肝素钠不良反应包括：

• 注射部位出现瘀斑、皮疹；

• 局部或全身过敏反应；

• 血中转氨酶等酶的水平升高；

• 血小板减少症；

• 使用数月后可能有骨质疏松的倾向；

• 长期使用有时反而可导致血栓形成；

• 发生变态反应：出现荨麻疹、发热、哮喘等，使用时间较长时可出现短暂脱发、骨质疏松、自发性骨折和血小板减少性紫癜等；

• 用药过量可引起自发性出血，最先出现血尿和消化道出血，严重内出血可引起腹痛、腹胀、背痛、咯血、呕血、血尿、血便、麻痹性肠梗阻及持续性头痛等。

其他罕见不良反应有外用时出现皮肤刺激，如烧灼感，或者发生过敏反应如皮疹、瘙痒等；注射部位出现血肿、坏死。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与舍托肝素钠相互作用？

有些药物可能与舍托肝素钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用舍托肝素钠前请咨询医生。

• 双嘧达莫、右旋糖酐有抑制血小板功能，与舍托肝素钠合用时，会增加出血的危险性。

• 舍托肝素钠与香豆素及其衍生物合用时，可引起严重的因子IX缺乏而导致出血。

• 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素容易诱发胃肠道溃疡出血，与舍托肝素钠合用时，出血的危险性将增加。

• 阿司匹林，以及甲芬那酸、水杨酸等非甾体类抗炎药，有抑制血小板功能，并可诱发胃肠道溃疡出血，与舍托肝素钠合用会增加出血风险。

• 依他尼酸、组织纤溶酶原激活物、尿激酶、链激酶与舍托肝素钠合用时，患者发生出血的风险会增加。

• 舍托肝素钠与甲巯咪唑（如他巴哇）、丙硫氧嘧啶有协同作用。

妊娠期和哺乳期能否用舍托肝素钠？

妊娠期、哺乳期妇女用药前应该咨询医生，一般不建议使用舍托肝素钠。

如何合理使用舍托肝素钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 舍托肝素钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 舍托肝素钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但也要配合医生的要求坚持接受治疗。