舒他西林

通用名： 舒他西林

别名： 优立新

英文名称： Sultamicillin

舒他西林是什么药？

舒他西林为舒巴坦和氨苄西林通过甲醛缩合的酯类抗菌药物。

舒他西林有哪些用途？

用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤和软组织、消化系统、中枢神经系统、骨和关节感染的治疗。

舒他西林有哪些制剂和规格？

舒他西林有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 舒他西林片剂：125毫克；250毫克；375毫克。

• 舒他西林颗粒剂：125毫克；375毫克。

• 舒他西林干混悬剂：250毫克。

• 舒他西林胶囊剂：125毫克，375毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用舒他西林？

• 对本药中任一成分或青霉素类药物过敏的患者禁用。

• 传染性单核细胞增多症的患者禁用。

• 巨细胞病毒感染的患者禁用。

• 淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用舒他西林？

• 对头孢菌素类药物过敏的患者慎用。

• 有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史的患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用。

• 老年人慎用，应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间隔。

舒他西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用舒他西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解舒他西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

舒他西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 使用舒他西林前，须进行皮试。

• 口服给药应在饭前1小时或饭后2小时。

• 内生肌酐清除率<30毫升/分钟者，应减少用量或延长给药的间隔时间。

• 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用舒他西林前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。

• 口服，成人可用一次375～750毫克，每日2次。体重小于30公斤的儿童每日每公斤体重可用50毫克，分2次服；体重大于或等于30公斤的儿童给予成人用量。疗程5～14天。

• 由溶血性链球菌所引起的感染，疗程至少10日，以防止急性风湿热或肾小球肾炎的发生。

• 治疗非特异性淋病时，可单剂量口服2.25克，加服1克丙磺舒，以延长氨苄西林和舒巴坦的血药浓度的维持时间。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加舒他西林的用药风险。

小孩和老人如何使用舒他西林？

• 小孩处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间隔，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

舒他西林需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。

• 长期或大剂量服用舒他西林者，应定期检査肝、肾、造血系统功能和检测血钾或钠。

• 舒他西林可使血清氨基转移酶和血清胆红素测定值升高。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

舒他西林存在严重过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的过敏反应；

• 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多；

• 血清氨基转移酶和血清胆红素增高；

• 间质性肾炎；

• 二重感染。

舒他西林应该如何保存？

• 舒他西林药品应该在室内遮光、干燥处密闭保存，温度不超过20℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

舒他西林可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的舒他西林不良反应包括：

• 过敏反应：斑丘疹、荨麻疹、皮肤瘙痒，偶可发生剥脱性皮炎及严重过敏反应（过敏性休克）等。

• 消化道反应：腹泻、稀便、恶心、腹痛、痉挛、上腹痛及呕吐等。

• 神经系统：嗜睡、疲劳及头痛等。

• 血液系统：贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

• 肝脏：血清氨基转移酶和血清胆红素增高。

• 肾脏：偶见间质性肾炎。

• 二重感染：长期或大量应用舒他西林可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与舒他西林相互作用？

有些药物可能与舒他西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与舒他西林一起使用前请咨询医生。

• 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少舒他西林在肾小管的排泄，使舒他西林的血药浓度升高，毒性也可能增加。

• 舒他西林与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。

• 舒他西林不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

• 舒他西林与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。

• 舒他西林可加速雌激素代谢或减少其肠肝循环，可降低口服避孕药的效果。

• 在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时，舒他西林不宜与氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药合用。

妊娠期和哺乳期能否用舒他西林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，舒他西林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

舒他西林可透过胎盘进入胎儿体内。但在人类尚缺乏足够的对照研究，因此妊娠期妇女尽量避免使用，或咨询医生后，在必要时使用。舒他西林可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等，故哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。

如何合理使用舒他西林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 舒他西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 舒他西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。