阿莫沙平

通用名： 阿莫沙平

别名： 氯氧平、氯哌氧

英文名称： Amoxapine

阿莫沙平是什么药？

阿莫沙平为洛沙平的N-脱甲基衍生物。为二苯杂三环类抗抑郁药。

阿莫沙平有哪些用途？

阿莫沙平治疗各种类型的抑郁症、精神分裂症的抑郁状态和焦虑症及缓解多种慢性神经痛。

阿莫沙平有哪些制剂和规格？

阿莫沙平临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿莫沙平片剂：25毫克；50毫克；100毫克；150毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿莫沙平？

• 对阿莫沙平或其他成分过敏的患者禁用。

• 严重肝病患者禁用。

• 禁用于治疗儿童抑郁症。

• 禁用于严重心、肝、肾功能不全者，使用MAOIs者。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿莫沙平？

• 哺乳期妇女慎用，哺乳期使用时应停止哺乳。

• 肝功能不全患者慎用。

• 尿潴留、前列腺增生、慢性便秘患者谨慎使用。

• 未经治疗的闭角型青光眼、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤患者谨慎使用。

• 有癫痫病史、心血管病史如传导阻滞、心律失常及刚处于心肌梗死恢复期的患者应避免使用三环类药物。

• 老年人慎用。

• 孕妇慎用。

阿莫沙平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿莫沙平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿莫沙平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿莫沙平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 开始口服50毫克，3次/日，渐增至100毫克，3次/日。严重病情可达600毫克/天。老年患者剂量减半。

用药期间注意事项

• 从开始使用阿莫沙平直至病情改善都要严密监护患者，因为自杀是一个潜在的内在的危险因素。

• 治疗期应定期随访检查血细胞计数、血压、心脏功能监测、肝功能测定。

• 使用阿莫沙平时可能引起血糖改变。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿莫沙平的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

阿莫沙平罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

阿莫沙平应如何保存？

• 阿莫沙平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

阿莫沙平可能有哪些不良反应？

常见的阿莫沙平不良反应包括

• 口干。

• 眩晕。

• 便秘。

• 乏力。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿莫沙平相互作用？

• 乙醇与阿莫沙平合用，可以增强中枢神经的抑制作用。

• 阿莫沙平可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用。

• 阿莫沙平可减低胍乙啶、倍他尼定、异喹胍、可乐定的抗高血压作用(不过，多塞平的用量如低于15毫克/天时，胍乙啶的疗效可不受影响)。

• 雌激素或含雌激素的避孕药可增加阿莫沙平的不良反应，并降低抗抑郁效能。

• MAOIs与阿莫沙平合用可产生高血压危象，且已有导致死亡的报道。一般应在前者停用两周后再使用阿莫沙平。

• 肾上腺素受体激动药与阿莫沙平合用可引起严重高血压与高热。

• 甲状腺制剂与阿莫沙平合用可互相增效，并导致心律失常。

• 西咪替丁、哌甲酯、抗精神病药和钙通道阻滞药可降低阿莫沙平的代谢，导致血药浓度升高，并伴随毒性反应。

• 抗毒蕈碱药或中枢神经系统抑制药与阿莫沙平合用，可使中枢抑制作用增强。

• 巴比妥类药物和其他酶诱导剂如利福平和某些抗癫痫药可使阿莫沙平的代谢增加。

• 对一些难治性病例，在专家的监督下，也相互使用几种不同的抗抑郁药，因而也常常发生一些严重的不良反应，其中包括5-HT综合征。

• 抗组胺药与阿莫沙平合用时可见药效相互加强。

妊娠期和哺乳期能否用阿莫沙平？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，阿莫沙平属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用阿莫沙平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿莫沙平为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿莫沙平需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。