阿替洛尔

通用名： 阿替洛尔

别名： 氨酰心安、阿坦乐尔、苯氧胺

英文名称： Atenolol Tablets

阿替洛尔是什么药？

阿替洛尔为心脏选择性β1受体拮抗药。

阿替洛尔有哪些用途？

• 阿替洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心律失常和心肌梗死。

• 阿替洛尔用于预防偏头痛和甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤的治疗。

阿替洛尔有哪些制剂和规格？

阿替洛尔有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿替洛尔注射液： 5毫克/10毫升。

• 阿替洛尔片剂：12.5毫克；25毫克；50毫克；100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿替洛尔？

• 对阿替洛尔过敏的患者禁用。

• 非代偿性充血性心力衰竭患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 心动过缓患者禁用。

• 传导阻滞患者禁用。

• 支气管痉挛或哮喘患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿替洛尔？

• 周围循环欠佳者需谨慎使用。

• 肝、肾功能不全者应减量需谨慎使用。

• 慢性阻塞性肺病患者慎用。

• 本品可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中，缺乏头3个月使用本药的研究，不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药，与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用，哺乳期妇女服用时应谨慎小心。

• 运动员慎用。

阿替洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿替洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿替洛尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿替洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 治疗高血压： 口服 开始一日12.5～25毫克(一次服)，2周后按需要及耐受情况可增至50～100毫克。一般1～2周达最大作用。

• 治疗心绞痛：口服 一次12.5～25毫克，一日2次，可渐增至每日总量150～200毫克。

• 治疗心律失常

  在急症情况下可静脉注射2.5毫克(每分钟注入1毫克)，必要时，每5分钟可重用1次，最高总用量可达10毫克。也可静脉滴注，20分钟内每公斤体重可滴注150微克。以上用量和用法，必要时，每12小时用药1次。

  心律失常控制后，可以每日50～100毫克口服维持。

• 治疗心肌梗死应在胸痛开始后12小时内给药。每分钟注入1毫克的速度静脉缓慢注射5毫克，如无不良反应，15分钟后口服50毫克，也可在10分钟后重复静脉给药一次，再于10分钟后给予口服50毫克，12小时后再给50毫克，再12小时后开始给予维持量，每日100毫克。

• 预防偏头痛：每天口服50～100毫克。

用药期间注意事项

• 肾功能不全者应按肌酐清除率（Ccr）调整用量：肾功能损害时，肌酐清除率小于15ml/(min·1.73m²)者，每日25毫克g；15～35ml/(min·1.73m²)者，每日最多50毫克。

• 对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。

• 突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。

• 出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。

• 本品的停药过程至少3天，常可达2周，如有撤药症状，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后渐停用。

• 与饮食共进不影响其生物利用度。

• 本品可改变因血糖降低而引起的心动过速。

• 本药可使末梢动脉血循环失调，病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿替洛尔在心肌梗死病人中，最常见的不良反应为低血压和心动过缓。其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

阿替洛尔罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重低血压。

• 严重心动过缓。

阿替洛尔应该如何保存？

• 阿替洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿替洛尔可能有哪些不良反应？

阿替洛尔不良反应主要包括

• 恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

• 头晕、疲劳、四肢发凉。

• 低血压。

• 支气管痉挛。

• 心动过缓、心力衰竭、传导阻滞。

• 精神抑郁、皮疹。

• 脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿替洛尔相互作用？

有些药物可能与阿替洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿替洛尔一起使用前请咨询医生。

• ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强β受体拮抗药抗高血压作用。

• 可致低血压的有阿地白介素和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药，而NSAlDS可拮抗β受体拮抗药的抗高血压作用。

• 与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。

• 与地高辛可合用加重心动过缓。

• 周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用；患者正在使用β受体拮抗药，特别是非选择性β受体拮抗药，如果他们又接受了肾上腺素就会使血压升高，支气管扩张作用还会受到抑制。

• 在长期使用β受体拮抗药治疗的患者中，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。

• 可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。

• 可使β受体拮抗药减少吸收的药物有铝盐和考来烯胺。

• 与巴比妥类或利福平可加快β受体拮抗药的代谢，西咪替丁、红霉素、氟伏沙明或肼屈嗪合用则可减慢其代谢。

妊娠期和哺乳期能否用阿替洛尔？

本品可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中，缺乏头3个月使用本药的研究，不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药，与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用，哺乳期妇女服用时应谨慎小心。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用阿替洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿替洛尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿替洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。