水蛭

正名： 水蛭

英文名： Shuizhi

拉丁名： Hirudo

别名： 虮、岐、蜞、马蜞、马蛭、马蟥、马鳖、蛭輮、至掌、红蛭、黄蜞、水蜞、蚂蝗蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子

什么是水蛭？

• 水蛭是水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。

• 水蛭味咸、苦，药性平和。归肝经。有小毒。

• 水蛭的主要成分包括多肽、肝素、蛋白质、抗凝血酶，以及锰、铁、锌等多种微量元素。其中，多肽类是主要发挥作用的成分。《中华人民共和国药典》（2015年版）规定，每1克的水蛭中，含抗凝血酶活性应不低于16.0U；蚂蟥、柳叶蚂蟥中抗凝血酶活性应不低于3.0U。

功效与作用

• 水蛭有破血通经、逐瘀消癥的功效。

• 现代研究表明，水蛭还有抗炎、抗纤维化、保护大脑、抗凝血、抗肿瘤等功效。

• 水蛭可治疗血瘀经闭、中风偏瘫、癥瘕痞块、跌仆损伤等。

• 水蛭还可用于治疗精液不化症。

用药前需要注意哪些事项？

• 如果您有水蛭过敏史，那么禁止使用水蛭。

• 月经过多者，禁止使用水蛭。

• 如果您正在使用其他药物，请务必告诉医生。

• 孕妇禁止使用水蛭。

• 哺乳期女性使用水蛭前请务必咨询医生。

如何使用水蛭？

• 水蛭可煎汤内服，也可焙干研末吞服，或入丸剂、散剂使用。用药时需遵医嘱，不可自行增加或减少药量。

• 煎汤内服，每日常规使用剂量为1～3克；焙干研末吞服的剂量为0.3～0.5克。

• 有资料显示，将活的水蛭放置在肿胀的患处，让其吸血，可治疗小儿丹毒等。

温馨提示

• 水蛭有小毒，不宜过量服用。

• 不宜私自外用。

用药期间我应该避免什么？

• 不要与石灰、盐等同时服用。

• 服药期间，应尽量避免食用腥膻、油腻、生冷、辛辣的食物，如有需求，请在使用前咨询专业医生。

• 如果水蛭出现变质迹象，请不要继续服用。

药物毒性与不良反应

• 水蛭有毒性作用，毒性的产生可能与水蛭素等相关，中毒的剂量为15～30克，中毒潜伏期为1～4小时。

• 有动物实验表明，水蛭煎剂，有一定的致畸、堕胎的作用。

• 服用水蛭后，出现以下症状时，要立刻到医院治疗，必要时需要进行抢救。

  • 呕血

  • 便血、黑便

  • 剧烈腹痛

  • 血尿

  • 昏迷

• 服用水蛭后，出现以下症状时，要立即停止服用，并及时到医院就诊治疗。

  • 恶心

  • 呕吐

  • 阴道出血

我该如何选购水蛭？

• 水蛭主产于江苏、河北、山东、四川、湖北等地。

• 水蛭及加工品具有如下特征：

  • 蚂蟥：有多数环节，形状大致为扁平纺锤形，腹部为棕黄色，比较平坦；背部为黑褐色或黑棕色，微微隆起，用水浸泡后，可见有黑色斑点排成5条纵纹。两侧为棕黄色，后端钝圆，前端比较尖，两端各有1个吸盘，后吸盘较大，前吸盘相对来说不显著。质地脆，容易折断，断面为胶质状，微有腥气。

  • 水蛭：体多弯曲扭转，为扁长圆柱形。

  • 柳叶蚂蟥：体型多狭长而扁。

  • 烫水蛭：为棕黄色至黑褐色的不规则扁块状或扁圆柱形，微微鼓起，表面附着有一些白色滑石粉。断面有松泡，灰白色至焦黄色。烫水蛭微有腥气。

• 应存放于干燥的地方，注意防虫蛀。

温馨提示

水蛭有小毒，请到正规药店或医疗机构购买和使用。

含水蛭的中成药有哪些？

• 血栓心脉宁胶囊：能益气活血、开窍止痛，用于治疗气虚血瘀引起的中风、胸痹，可缓解头昏目眩、胸闷心痛、心悸气短、半身不遂，还可用于缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛等。

• 通心络胶囊：能益气活血、通络止痛，可用于治疗心气虚乏、血瘀络阻所致的冠心病心绞痛，缓解胸部憋闷、刺痛绞痛、气短乏力、心悸出汗等；也可用于气虚血瘀络阻所致的中风半身不遂、口舌㖞斜、偏身麻木、言语不利等。

• 深海龙胶囊：有温补肾阳、补髓填精，用于治疗肾阳不足引起的畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、心悸失眠、小便频数、头晕耳鸣、性功能减退等，也能增强心功能，降低血脂，辅助治疗心脏病。

• 芪蛭降糖胶囊：能益气养阴、活血化瘀，用于治疗气阴两虚兼有血瘀引起的口渴多饮、自汗盗汗、倦怠乏力、多尿易饥、面色晦暗、肢体麻木；也可用于Ⅱ型糖尿病的治疗。

水蛭和斑蝥功效一样吗？

• 水蛭是水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体，斑蝥是芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。二者都有毒，功效有相似之处，也有不同之处。

  • 水蛭和斑蝥都有破血逐瘀的功效，可用于治疗血瘀经闭、癥瘕痞块等。

  • 水蛭还有破血通经、逐瘀消癥的功效，可治疗中风偏瘫、跌仆损伤等；斑蝥还能散结消瘾、攻毒蚀疮，用于治疗顽癣、赘疣、瘰疬、恶疮死肌、痈疽不溃等。

用药误区

• 误区：任何人都能使用水蛭

  • 水蛭有小毒，而且还具有破血逐瘀的功效，月经过多者及孕妇都不可以使用水蛭。

其他注意事项

• 请记住：

  • 使用中药时，需要中医进行辨证，合理应用。

  • 用法用量以及疗程应遵医嘱。

  • 不要随意使用中药偏方。

  • 不要相信非法中医诊所。

  • 不应听信广告宣传运用中药。

  • 不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。

• 更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。