双氯芬酸钾

通用名： 双氯芬酸钾

别名： 凯扶兰、依林

英文名称： Diclofenac Potassium

双氯芬酸钾是什么药？

双氯芬酸钾是一种新型抗炎镇痛药，具有解热、抗炎、镇痛的作用。

双氯芬酸钾有哪些用途？

• 用于下列急症的短期治疗：创伤后疼痛、炎症和肿胀（如扭伤）；手术后疼痛、炎症和肿胀（如牙科及矫形手术后）；妇产科疼痛和/或炎症（如原发性痛经或附件炎）；脊柱疼痛综合征；非关节性风湿病；偏头痛发作。

• 作为耳鼻喉科严重感染性痛性炎症的辅助治疗。如咽炎、扁桃体炎、耳炎。按常规治疗原则，原发疾病应给予适当的基础治疗。对单纯性发热的患者不适用。

双氯芬酸钾有哪些制剂和规格？

双氯芬酸钾有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 双氯芬酸钾栓剂：12.5毫克。

• 双氯芬酸钾胶囊：25毫克；50毫克。

• 双氯芬酸钾分散片：50毫克。

• 双氯芬酸钾片：12.5毫克；25毫克。

• 双氯芬酸钾喷剂：20毫升；0.2克。

• 双氯芬酸钾凝胶：1%；1.05%。

用药前须知

什么情况下禁止使用双氯芬酸钾？

• 对本品或其他NSAIDs过敏者禁用。

• 对丙二醇、异丙醇等辅料过敏者禁用本品。

• 妊娠期妇女禁止使用。

• 有活动性消化道溃疡、出血或穿孔的患者禁用。

• 严重肝、肾功能不全和心脏功能衰竭的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用双氯芬酸钾？

• 肝、肾功能不全者慎用。

• 有溃疡病史的患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，使用时应暂停哺乳。

• 老年人慎用。

• 果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者避免使用口服制剂。

• 患有哮喘、季节性变应性鼻炎、鼻黏膜水肿、慢性阻塞性肺疾病或慢性感染的患者慎用。

• 对其他物质过敏的患者慎用。

• 在已经接受其他NSAIDs、皮质激素类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、抗血小板药物或抗凝药（包括低剂量肝素）的患者中，应避免使用本品。

• 大手术前后的患者慎用。

• 血液病患者慎用。

我该如何用药？

双氯芬酸钾为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服：饭前口服。 成人100～150毫克/天，症状较轻的以及14岁以上儿童，75～100毫克/天，分2～3次服用。原发性痛经，每日剂量应按不同情况区别对待，一般剂量50～150毫克/天，最初剂量应为50～100毫克/天，必要时，可在若干个月经周期内提高剂量达到最大剂量，200毫克/天。

  在最初症状出现时开始治疗，并根据症状连续治疗几日。治疗偏头痛的起始剂量为50毫克，并应在即将发作的第一症状出现时服用，如果首次服药后2小时内对疼痛缓解不满意，可再服用50毫克。

  如果需要，每间隔4～6小时可服用50毫克，但在24小时期间内总剂量不能超过200毫克。对14岁及以上的青少年，日剂量为75～100毫克，分2～3次服用。最大日剂量为150毫克。

• 栓剂：直肠给药，2岁以上儿童视病情轻重给药量为每公斤体重每天0.5～2毫克，分2～3次给予，幼年型类风湿性关节炎的治疗可提高至最大每公斤体重每天3毫克，分2～3次给予。或遵医嘱。

  成人建议起始剂量为每日100～150毫克，病情较轻或长期治疗时，每日给予75～100 毫克。每日总剂量应分为2～3次使用。

• 外用：喷剂和凝胶，根据疼痛部位，适量使用。

用药期间注意事项

• 用药期间，定期检查大便隐血，谨防引起胃肠道出血。

• 用药期间，定期监测肝肾功能和血象。

• 遇有严重过敏或其他不良反应，应立即停药。

• 外用制剂不得用于破损皮肤或感染性创口，避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

• 由于局部应用也可全身吸收，故应严格按照说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用。

• 如使用本品7天，局部疼痛未缓解，请咨询医师或药师。

• 口服制剂宜在饭前服用，用水整片送下，不可掰开或咀嚼。

• 不推荐儿童及14岁以下的青少年使用双氯芬酸钾片剂，可以使用其他形式的制剂，如口腔滴剂或栓剂。

• 用药期间，应避免驾驶或操作机器。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常双氯芬酸钾会出现恶心、呕吐、胃痛等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

出现以下症状，也应立即就医

• 皮疹、瘙痒、水肿。

• 眩晕、头痛、困倦、黄疸。

• 皮肤发红、水肿、瘙痒。

• 心律不齐。

双氯芬酸钾应如何保存？

• 双氯芬酸钾药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

双氯芬酸钾可能有哪些不良反应？

• 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、胃胀气、食欲减退。

• 眩晕。

• 头痛、头晕。

• 转氨酶升高。

• 皮疹。

罕见的双氯芬酸钾不良反应包括：

• 超敏反应、过敏性和类过敏反应（包括低血压和休克）。

• 嗜睡。

• 哮喘（包括呼吸困难）。

• 胃炎、胃肠道出血、呕血、便血、黑便、胃肠道溃疡（伴或不伴出血或穿孔）。

• 肝炎、黄疸、肝功能紊乱。

• 荨麻疹。

• 浮肿。

哪些药物会与双氯芬酸钾相互作用？

• 本品能引起地高辛和碳酸锂血药浓度升高。

• 阿司匹林能降低本品的生物利用度。

• 本品与利尿剂或降压药物联合使用时，降压药物效果可能会降低。与保钾利尿剂联合使用时，可升高血清钾浓度。

• 本品与其他非甾体抗炎药或皮质激素联合使用时，可能增加胃肠道不良反应的频率。

• 本品与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、抗凝血药物或抗血小板药物联合使用时，可能增加出血风险。

• 本品与降糖药联合使用时，注意监测血糖水平。

• 本品与甲氨蝶呤联合使用时，甲氨蝶呤的血药浓度可能会升高，其毒性也可能增加。

• 本品可能增加环孢菌素的肾毒性。

• 本品与喹诺酮类抗菌药物联合使用时，可能发生惊厥。

妊娠期和哺乳期能否用双氯芬酸钾？

妊娠期妇女禁止使用双氯芬酸钾。哺乳期妇女应权衡利弊，如确需使用应停止哺乳并咨询医生。

如何合理使用双氯芬酸钾？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 双氯芬酸钾为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师后使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。