司来吉兰

通用名： 司来吉兰

别名： 司立吉林、丙炔苯并胺

英文名称： Selegiline

司来吉兰是什么药？

司来吉兰是一种具有相对选择性的B型单胺氧化酶（MAO-B）抑制剂。在临床上主要治疗早期帕金森病，与左旋多巴、或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例，如由大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。

司来吉兰有哪些用途？

司来吉兰主要用于治疗早期帕金森病，与左旋多巴，或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例，如由大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。

司来吉兰有哪些制剂和规格？

司来吉兰有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸司来吉兰片剂：5毫克。

• 司来吉兰透皮贴剂：每24小时6毫克；每24小时9毫克；每24小时12毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用司来吉兰？

• 对司来吉兰过敏的患者禁用。

• 严重的精神病、严重的痴呆、迟发性异动症、有消化性溃疡以及病史者禁用。

• 与左旋多巴合用时，对甲状腺功能亢进、肾上腺髓质的肿瘤(嗜铬细胞瘤)、青光眼(闭角型青光眼)患者也应禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用司来吉兰？

• 心律失常、心绞痛患者慎用。

• 严重心绞痛或精神病患者慎用。

• 不稳定性高血压患者慎用。

• 前列腺肥大伴排尿困难者或运动员慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

司来吉兰与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用司来吉兰前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解司来吉兰的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

司来吉兰为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服。开始剂量为早晨5毫克（一片）。盐酸司来吉兰片剂量可增至每天10毫克（二片）（早晨一次服用或分早、中两次服用）。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应，左旋多巴剂量应减低。或遵医嘱。

用药期间注意事项

• 司来吉兰用量应个体化，尤其在与卡比多巴-左旋多巴合用时。

• 用药期间，不可驾车和操作机械。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常司来吉兰的不良反应有焦虑、幻觉、运动障碍、恶心等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

司来吉兰罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 出现严重的恶心、激越、错乱、幻觉、头痛。

• 出现严重体位性低血压及眩晕。

司来吉兰应该如何保存？

• 司来吉兰药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

司来吉兰可能有哪些不良反应？

司来吉兰不良反应主要包括：

• 焦虑、幻觉。

• 恶心、呕吐。

• 低血压。

• 65岁以上的患者用药，出现头晕和直立性低血压的风险增加。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与司来吉兰相互作用？

有些药物可能与司来吉兰相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与司来吉兰一起使用前请咨询医生。

• 司来吉兰与哌替啶合用时会产生危及生命的相互作用。

• 当司来吉兰合用三环类抗抑郁药或SSRIs时有严重反应，甚至致死。

• 本品治疗中与间接的拟交感神经药相互作用所引起的高血压反应要留意。

• 同时用此类药品（MAOA及MAOB抑制剂）及酪胺类物质（例如含酪食品如发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品）会轻度增加高血压反应。

• 由于本品与吗氯贝胺同时服用文献报导不详，这两种药不能同时服用。

妊娠期和哺乳期能否用司来吉兰？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，司来吉兰属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养并咨询医生。

如何合理使用司来吉兰？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 司来吉兰是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 司来吉兰需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。