山莨菪碱

通用名： 山莨菪碱

英文名称： Anisodamine

山莨菪碱是什么药？

本品是一种抗胆碱能药，能使痉挛的平滑肌松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),改善微循环，同时有镇痛作用。

山莨菪碱有哪些用途？

• 用于急性微循环障碍。

• 用于胃肠道和胆道痉挛。

• 用于感染性休克，解救有机磷农药中毒。

• 用于眩晕症。

山莨菪碱有哪些制剂和规格？

山莨菪碱有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 山莨菪碱片剂：5毫克；10毫克。

• 山莨菪碱注射液：10毫克/1毫升；20毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用山莨菪碱？

• 对本品过敏的患者禁止使用。

• 颅内压增高患者禁用。

• 脑出血急性期患者禁止使用。

• 青光眼患者禁止使用。

• 前列腺增生患者禁用。

• 新鲜眼底出血患者禁用。

• 恶性肿瘤患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用山莨菪碱？

• 妊娠期和哺乳期妇女应在医师指导下使用。

山莨菪碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用山莨菪碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解山莨菪碱的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

山莨菪碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射制剂则需在医院由护士操作完成。

• 一般情况下，口服一次5～10毫克，每天3次。

• 用于血栓闭塞性脉管炎：静脉注射10～15毫克，每天一次。

• 一般慢性疾病：肌内注射一次5～10毫克,一日1～2次,可连用1个月以上。

• 治疗腹痛：肌内注射一次5～10毫克。

• 用于休克：成人10～40毫克，儿童每千克体重0.3～2毫克，稀释后静脉注射，通常4分钟内可见效，也可隔15分钟～30分钟重复用药一次，好转后调整为2小时一次，剂量酌情递减。

用药期间注意事项

• 用后若有明显口干时，可口含酸梅和维生素C。

• 急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。

• 夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。 

• 静脉滴注过程中若出现排尿困难，成人可肌注新斯的明0.5～1.0毫克或氢溴酸加兰他敏2.5～5毫克，小儿可肌注新斯的明每千克体重0.01～0.02毫克，以解除症状。

如果我服药过量了怎么办？

用量过大时可出现阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。山莨菪碱不良反应常见口干、面红、视物模糊等，少见心跳加快、排尿困难等，上述症状多在1～3小时内消失，用量过大时可出现阿托品样中毒症状。若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要急救？

山莨菪碱罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 视物极度模糊。

• 排尿困难。

山莨菪碱应该如何保存？

• 山莨菪碱应该放在室温下，于干燥处遮光密闭保存；

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用；

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

山莨菪碱可能有哪些不良反应？

山莨菪碱不良反应包括

• 心率加快。

• 视物模糊或极度模糊。

• 面红、口干。

• 扩瞳、排尿困难。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与山莨菪碱相互作用？

有些药物可能与山莨菪碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与山莨菪碱一起使用前请咨询医生。

• 本品可抑制胃肠道蠕动,使维生素B2在吸收部位的滞留时间延长,吸收增加。

• 本品可提高中药洋金花麻醉效果,从而减少洋金花用量和不良反应。

• 本品与哌替啶合用可增强抗胆碱作用。

• 本品与维生素K合用治疗黄疸型肝炎,在降低氨基转移酶、消退黄疸方面优于常规治疗。

• 本品与生脉散合用可提高心率、强心、扩张冠状动脉、改善血循环和心脏功能。

• 本品与其他抗胆碱药合用可能引起抗胆碱作用相加,增加不良反应。合用时可减少用量。

• 因为本品阻断M受体,减少唾液分泌,使舌下含化的硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨酯的崩解减慢,从而影响吸收,作用减弱。

• 本品可拮抗去甲肾上腺素所致的血管痉挛。

• 本品可拮抗毛果芸香碱的促分泌作用,但抑制强度低于阿托品。

• 本品可减少抗结核药的肝损害。

妊娠期和哺乳期能否用山莨菪碱？

妊娠期和哺乳期妇女应在医师指导下使用。

如何合理使用山莨菪碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 山莨菪碱是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 山莨菪碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。