双环维林

通用名： 双环维林

英文名称： Dicycloverine、Dicyclomine、Bentyl

双环维林是什么药？

双环维林是一种叔胺抗毒蕈碱药，对胃、肠道平滑肌具有直接解痉作用，临床上常用于治疗胃肠道痉挛。

双环维林有哪些用途？

• 双环维林用于治疗胃肠道痉挛。

• 双环维林用于治疗肠易激综合征。

双环维林有哪些制剂和规格？

双环维林有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 双环维林片剂：10毫克；20毫克。

• 双环维林注射液：20毫克/2毫升。

• 双环维林胶囊剂：10毫克。

• 双环维林糖浆剂：10毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用双环维林？

• 对双环维林过敏者禁用。

• 尿路梗阻、胃肠道梗阻患者禁用。

• 严重溃疡性结肠炎患者禁用。

• 反流性食管炎患者禁用。

• 青光眼患者禁用。

• 哺乳期妇女应禁用。

• 6个月以下婴儿禁用。

• 急性出血所致不稳定的心血管状态患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用双环维林？

• 双环维林主要经肾排泄，肾功能不全患者慎用。

• 未对肝功能不全患者进行研究，肝功能不全患者慎用。

• 血压不稳定者慎用。

双环维林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用双环维林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解双环维林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

双环维林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 片剂和胶囊在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 注射液应在诊所或医院由医生、护士操作，不要自己在家用药。

• 口服：成人10～20毫克，每日3次。在耐受情况下，可用到40毫克，每日4次。＞6个月～2岁儿童给予5～10毫克，每日3～4次，一般在餐前15分钟给药，每日最大剂量不能超过40毫克；2～12岁儿童给予10毫克，每日3次；超过12岁儿童给予成人剂量。

• 肌内注射：一次20毫克，每日4次，一般不超过1～2天，尽快改为口服。

用药期间注意事项

• 双环维林在使用时，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 用于感染性休克，需先补充足够的血容量。

• 应在饭前30分钟口服双环维林。

• 滴用眼药水可引起全身反应。

• 双环维林注射液只用于肌内注射，意外静脉给药可能导致血栓形成、静脉炎等。

• 缓解胆绞痛应合用吗啡和哌替啶。

• 使用双环维林出现视物模糊和口干等症状严重时，可用毛果芸香碱和新斯的明治疗。

• 使用双环维林出现惊厥、中枢兴奋，可用地西泮或巴比妥治疗。

• 用药期间不可饮酒、驾车和操作机械等。

• 双环维林过量，立即给予短效巴比妥类或小剂量地西泮以控制惊厥及兴奋状态，不可使用大剂量镇静。

• 毒扁豆碱为双环维林过量的解毒剂，可给予1～4毫克（儿童0.5～1毫克）缓慢静脉注射，可快速解除谵妄、昏迷状态，但由于毒扁豆碱快速由体内消除，故中毒患者1～2小时后可再次昏迷，此时需重复给药。必要时给予吸氧及人工呼吸，冰袋和酒精棉签用于中毒者（尤其是儿童中毒者）的物理降温。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 头晕。

• 视物模糊。

双环维林应该如何保存？

• 双环维林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

双环维林可能有哪些不良反应？

双环维林不良反应主要包括：

• 口干。

• 头晕。

• 视物模糊。

• 恶心、嗜睡。

• 腹痛、腹胀、便秘。

• 呕吐、睫状肌麻痹。

• 心动过速、心悸。

其他不良反应请参考说明书。

哪些药物会与双环维林相互作用？

有些药物可能与双环维林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与双环维林一起使用前请咨询医生。

• 金刚烧胺、I类抗心律失常药、抗组胺药、抗精神病药、苯二氮罩类、MAOIs、麻醉性镇痛药、拟交感神经药、三环类抗抑郁药可增强双环维林的作用，增加不良反应。

• 甲氧氯普胺可拮抗双环维林的作用。

• 抗酸药可影响双环维林的吸收，应避免合用。

• 双环维林可能会影响口服药物的吸收，如延缓地高辛的溶解，升高地高辛的血药浓度。

• 治疗胃酸缺乏的药物和促进胃酸分泌的诊断药物可拮抗双环维林的作用。

妊娠期和哺乳期能否用双环维林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，双环维林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女应禁用。

如何合理使用双环维林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 双环维林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 双环维林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。