双硫仑

通用名： 双硫仑

别名： 二硫四乙秋兰姆、双硫醒、戒酒硫

英文名称： Disulfiram

双硫仑是什么药？

双硫仑是是慢性酗酒的辅助治疗药物。它主要是通过不可逆地抑制胞质内和线粒体内的乙醛脱氢酶发挥作用。临床上主要用于治疗酒精依赖而愿意合作的酗酒者。

双硫仑有哪些用途？

双硫仑用于治疗酒精依赖而愿意合作的酗酒者。

双硫仑有哪些制剂和规格？

双硫仑临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 双硫仑片剂：250毫克；500毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用双硫仑？

• 对硫化胶过敏的患者禁用。

• 心肌病、冠心病患者禁用。

• 有精神疾病的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用双硫仑？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应谨慎使用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 糖尿病、癫痫、肝肾功能损伤、呼吸系统疾病、脑损伤、甲状腺功能减退症患者慎用。

• 对酒精和其他药物依赖或滥用的人群建议谨慎使用该药物。

双硫仑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用双硫仑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解双硫仑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

双硫仑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 患者停用含酒精饮料至少24小时后才能服用双硫仑。在美国，在治疗初期，一天最大剂量为500毫克，持续1～2周；以后的维持剂量为每天125～500毫克，取决于患者对不良反应的耐受性。在英国，在治疗初期，一天最大剂量为800毫克，持续1～2周；以后的维持剂量为每天100～200毫克。

• 在治疗开始六个月内应对治疗进行评估。

• 维持治疗可能需要持续数月至数年，直至患者能完全回归社会，并成功建立基本的长期自我控制力

• 停用双硫仑两周后仍可发生双硫仑-乙醇反应。

用药期间注意事项

用药者再饮酒后会有发生严重的不良反应。所以患者必须住院密切观察，并应警告患者，一旦开始服用双硫仑，任何形式的酒精摄入均可引起不适甚至危及生命。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。严重不良反应发生后，需要强化支持治疗。可能有必要进行吸氧和静脉补液、还需要监测血钾水平。

什么情况下需要立即就医？

• 荨麻疹。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 出现异常精神症状。

双硫仑应该如何保存？

• 双硫仑药品应该在密闭容器中、避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

双硫仑可能有哪些不良反应？

双硫仑不良反应主要包括：

• 荨麻疹、皮疹。

• 胃肠道不适。

• 头痛、头晕。

• 口中有大蒜味或金属味。

• 困倦、疲劳。

• 震颤。

• 体臭、呼吸臭味、阳痿、外周神经疾病、视神经疾病、精神反应及肝毒性。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与双硫仑相互作用？

有些药物可能与双硫仑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与双硫仑一起使用前请咨询医生。

• 可抑制肝药酶，因此，可干扰苯妥英、氯氮䓬及巴比妥类药物、异烟肼等药物的代谢。可能减少后者的剂量。

• 双硫仑能抑制利福平的代谢和排泄。

• 双硫仑与异烟肼或甲硝唑合用时有发生毒性作用的报道。

• 双硫仑可抑制副醛的代谢，可导致体内乙醛的蓄积，两者不能同时使用。

妊娠期和哺乳期能否用双硫仑？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，双硫仑属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；双硫仑是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用双硫仑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 双硫仑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 双硫仑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。