双羟萘酸曲普瑞林

通用名： 双羟萘酸曲普瑞林

商品名： 达菲林

英文名称： Triptorelin Embonate

双羟萘酸曲普瑞林是什么药？

双羟萘酸曲普瑞林是一种合成的十肽，是促性腺激素释放激素的类似物，能强有力地抑制促性激素的分泌，可替代促性腺激素释放激素（戈拉瑞林）激发试验对下丘脑-垂体-性腺轴的功能进行评估。临床上常用于治疗晚期前列腺癌的姑息疗法、早熟等。

双羟萘酸曲普瑞林有哪些用途？

双羟萘酸曲普瑞林用于局部晚期或转移性前列腺癌的治疗。

双羟萘酸曲普瑞林有哪些制剂和规格？

双羟萘酸曲普瑞林有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 双羟萘酸曲普瑞林注射液：0.1毫克/1毫升。

• 双羟萘酸曲普瑞林缓释注射剂：3.75毫克；11.25毫克；22.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用双羟萘酸曲普瑞林？

• 对双羟萘酸曲普瑞林任何成分过敏或对促性腺激素释放激素（GnRH）及其类似物过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 在治疗期间，禁止近期或同时使用含雌激素的药物。

• 禁用于非激素依赖性的前列腺癌或前列腺切除手术后的患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用双羟萘酸曲普瑞林？

• 哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

双羟萘酸曲普瑞林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用双羟萘酸曲普瑞林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解双羟萘酸曲普瑞林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

双羟萘酸曲普瑞林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗前列腺癌：肌内注射缓释制剂3.75毫克，每4周1次；在肌内注射之前，开始皮下注射每天0.1毫克，连用7天。先给予抗雄激素（如环丙孕酮）几天，然后开始使用戈那瑞林类似物持续3周，以避免病情突变。11.25毫克的缓释双羟萘酸盐制剂，每3月注射1次，22.5毫克的缓释注射剂可每24周注射1次。

• 治疗子宫内膜异位症或子宫平滑肌瘤：应于月经周期的第1个5天内开始给药，剂量用法同上。

• 治疗女性不育：皮下注射每天0.1毫克，作为促性腺激素的辅助用药，建议从月经期第2天开始给药，连用10～12天。

• 治疗儿童性早熟：可肌内注射贮存制剂皮下注射每公斤体重50微克，每4周1次。

用药期间注意事项

• 治疗期间应密切监测血清性激素水平。

• 女性应采用激素药物以外的方法避孕。

• 女孩和男孩的生理年龄分别在9岁和10岁以下开始治疗。

• 有报道双羟萘酸曲普瑞林可导致过敏反应和血管神经性水肿，如出现立即停药，并采取支持疗法。

• 椎骨转移、上或下尿道梗阻的患者在使用双羟萘酸曲普瑞林的最初几周应密切观察脊髓压迫和肾功能损害的症状。

• 双羟萘酸曲普瑞林可能会导致Q-T间期延长，先天性Q-T间期延长者及充血性心力衰竭的患者治疗前应评估使用双羟萘酸曲普瑞林的利弊。治疗前纠正电解质平衡，治疗期间定期检查心电图和电解质。

• 男性患者GnRH激动剂可导致高血糖和糖尿病，治疗期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白。

• 在男性患者在使用GnRH激动剂时可增加发生心肌梗死、心脏卒中和猝死的风险。治疗前应进行风险评估，治疗期间监测患者心脏疾病的症状和体征，如出现应及时处理。

• 双羟萘酸曲普瑞林可抑制垂体-性腺轴，治疗期间及治疗后的针对垂体-性腺轴的功能检测会出现偏差。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 阳痿。

• 血斑、头痛。

双羟萘酸曲普瑞林应该如何保存？

• 双羟萘酸曲普瑞林药品应该在25℃以下贮存。在混悬液配制后立即注射。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

双羟萘酸曲普瑞林可能有哪些不良反应？

双羟萘酸曲普瑞林不良反应包括

• 男性常见热潮红、阳痿及性欲减退。

• 女性常见热潮红、阴道干涸。

• 发热、发痒、出疹。

• 男子女性型乳房。

• 出血斑、头痛。

• 骨质疏松。

其他不良反应请参考说明书。

哪些药物会与双羟萘酸曲普瑞林相互作用？

有些药物可能与双羟萘酸曲普瑞林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与双羟萘酸曲普瑞林一起使用前请咨询医生。

• 在治疗期间，禁止近期或同时使用含雌激素的药物。

妊娠期和哺乳期能否用双羟萘酸曲普瑞林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，双羟萘酸曲普瑞林属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期妇女禁止使用；双羟萘酸曲普瑞林是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

如何合理使用双羟萘酸曲普瑞林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 双羟萘酸曲普瑞林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 双羟萘酸曲普瑞林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。