水合氯醛

通用名： 水合氯醛

别名： 水化氯醛、含水氯醛、Chloraldurat

英文名称： Chloral Hydrate

水合氯醛是什么药？

水合氯醛具有镇静、催眠和抗惊厥作用，主要用于失眠症的短期治疗。

水合氯醛有哪些用途？

水合氯醛主要用于失眠症的短期治疗；或用于镇静和(或)术前给药，消除紧张不安，特别适用于儿童与老年患者；也可用于破伤风与士的宁中毒等引起的惊厥。

水合氯醛有哪些制剂和规格？

水合氯醛有多种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。

• 10%水合氯醛糖浆：其中有20%单糖浆矫味及20%淀粉(糊化成淀粉浆)，以减少水合氯醛对胃肠道的刺激性。

• 水合氯醛合剂：内含5%水合氯醛、5%溴化钠。

用药前须知

什么情况下禁止使用水合氯醛？

• 对该药物过敏者禁用。

• 肝、肾功能不全患者禁用。

• 严重心脏病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用水合氯醛？

• 胃炎和消化道溃疡患者慎用。

• 呼吸功能不全患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

我该如何用药？

水合氯醛为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。因该药的敏感性个体差异较大，剂量上应注意个体化。

• 催眠：成人睡前口服0.5～1.5g；儿童每公斤体重睡前口服每公斤体重30～50mg，最大单次剂量1g。

• 镇静：成人一天口服250mg，一日3次；儿童一天3次，一次每公斤体重8mg。

• 抗惊厥：成人一次1.5g，灌肠，必要时6～8小时重复使用；儿童一次每公斤体重40mg，灌肠，总量不超过1g。

用药期间注意事项

• 急性中毒者的治疗同巴比妥类药物中毒。

• 久用可产生耐受性和依赖性，突然停药可产生戒断症状，停止治疗时要逐渐减量。

• 受水合氯醛中枢抑制作用影响的患者应避免驾车或操纵机械。

• 用药期间避免饮酒。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的，如果用水合氯醛后出现恶心呕吐、胃炎等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

水合氯醛罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 精神错乱。

• 发绀。

• 呼吸抑制。

• 昏迷。

水合氯醛应该如何保存？

• 水合氯醛药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

水合氯醛可能有哪些不良反应？

水合氯醛不良反应包括

• 口服可引起恶心、呕吐，长期服用可引起胃炎。

• 嗜睡、头痛、运动失调。

• 心律失常、酮尿症、蛋白尿、黄疸、皮疹和白细胞减少。

• 大剂量对心肌、肝有损害。

• 超剂量可引起类似巴比妥类药物的急性中毒，出现昏迷、呼吸抑制、血压下降、发绀等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与水合氯醛相互作用？

• 水合氯醛与其他中枢神经抑制药合用，可增强中枢抑制作用。

• 水合氯醛与乙醇合用，可相互抑制其代谢，延长对中枢神经的抑制作用，还可引起血管扩张和血压下降。

• 水合氯醛与华法林合用，部分取代后者与血浆蛋白的结合，使其血药浓度暂时升高，抗凝作用增强。

• 静脉注射呋塞米，可使服用水合氯醛的患者引起面红、出汗和血压改变。

• 据报道，水合氯醛不可与碱金属、碱土、碱性碳酸盐、可溶性巴比妥类药物、硼砂、鞣酸、碘化物、氧化剂、高锰酸盐和乙醇(可能析出氯醇化物)配伍。当水合氯醛与许多有机化合物(如樟脑、薄荷脑、安替比林、苯酚、麝香草酚和奎宁)研磨时，会形成液态混合物。

妊娠期和哺乳期能否用水合氯醛？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，水合氯醛属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究中有不良结果，但并未在人群中进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用水合氯醛？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 水合氯醛是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。

• 水合氯醛需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。