艾塞那肽

通用名： 艾塞那肽

别名： Byetta

商品名： 百泌达

英文名称： Exenatide

艾塞那肽是什么药？

艾塞那肽是一个39-氨基酸合成的肽。在临床上主要用于治疗2型糖尿病患者。

艾塞那肽有哪些用途？

艾塞那肽对于单用二甲双胍或磺酰脲类无效或二甲双胍与磺脲类联合使用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者，本品合用二甲双胍和（或）磺酰脲类可有效地治疗2型糖尿病患者。

艾塞那肽有哪些制剂和规格？

艾塞那肽在临床上常用的是注射液。具体如何选择请咨询医生。

• 艾塞那肽注射液（预装填笔）：1.2毫升（内含5微克×60次），2.4毫升（内含10微克×60次）。

用药前须知

什么情况下禁止使用艾塞那肽？

• 对艾塞那肽过敏的患者禁用。

• 终末期肾病者禁用。

• 严重胃肠道疾病的患者应避免使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用艾塞那肽？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养

艾塞那肽与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用艾塞那肽前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解艾塞那肽的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

艾塞那肽为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 推荐开始剂量为5微克，于早餐和晚餐前（每日2次）60分钟内的任一时间皮下注射于腹部、股部或上臂。根据临床效应，可于用药1月后加量至10微克，每日2次。

• 在患者原来使用二甲双胍和磺酰脲类药物无效时，推荐使用本品与一种磺酰脲类药物或二甲双胍合用。

• 本品推荐用于接受二甲双胍、一种磺酰脲类、二甲双胍合用一种磺酰脲类治疗，血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。在二甲双胍治疗的基础上加用本品时，可继续使用二甲双胍的目前剂量，因为合用本品发生低血糖而需要调整二甲双胍剂量的可能性较低。在磺酰脲类治疗基础上加用本品时，应该考虑降低磺酰脲类的剂量，以降低低血糖发生的风险。

用药期间注意事项

• 在患者需用胰岛素时，本品不能代替胰岛素，因此，本品不适用于1型糖尿病患者。

• 当合用磺酰脲类药物时，一定要注意突发的低血压，可考虑减少磺酰脲类药物的剂量。

• 用药期间，可能出现畏食和（或）体重下降，但不必降低剂量。

• 餐后不应使用本品。

• 如发现本品出现微粒、浑浊或变色，应弃之不用。

• 如指导患者自我注射，除示范外，应让患者详细阅读使用说明书。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常艾塞那肽的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头晕、精神紧张、头痛、消化不良等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

严重胃肠道反应。

艾塞那肽应该如何保存？

• 艾塞那肽药品应该在室内避光、干燥处密闭保存2〜8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

艾塞那肽可能有哪些不良反应？

艾塞那肽不良反应包括

• 恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。

• 头晕、头痛、精神紧张。

• 低血糖，大多数低血糖的程度为轻到中度，可通过口服碳水化合物缓解。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与艾塞那肽相互作用？

有些药物可能与艾塞那肽相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与艾塞那肽一起使用前请咨询医生。

• 合用本品可使洛伐他汀（单剂量40毫克）的AUC和C_max分别减少40％和28％，T_max约延迟4小时，在30周的临床研究中已经接受HMG～CoA还原酶抑制剂的患者使用本品，与基线相比，血脂未见明显的下降。

• 使用赖诺普利降低血压时，本品除了延迟T_max约2小时之外，其他未见改变。

• 当合用对乙酰氨基酚1000毫克和本品10微克后0、1、2和4小时，前者的AUC分别减少21％、23％，24％和14％，C_max分别下降37％、56％、54％和41％，T_max分别从0.6h增至0.9小时、4.2小时、3.3小时和1.6小时。在注射本品前1小时使用对乙酰氨基酚，后者的AUC、C_max和T_max未见明显改变。说明两药的给药时间错开1小时，不会产生相互作用。

• 在健康志愿者中，华法林(25毫克)合用重复剂量的艾塞那肽注射液(给药第1～2天：每次5微克，每日二次；给药第3～9天：每次10微克，每日二次)，华法林T_max约延迟2小时。未观察到对华法林S-和R-对映体 C_max或AUC的临床相关作用。本品不改变华法林的药效学(根据INR反应评估)特性。

妊娠期和哺乳期能否用艾塞那肽？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，艾塞那肽属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

1如何合理使用艾塞那肽？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 艾塞那肽是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 艾塞那肽需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。