沙奎那韦

通用名： 沙奎那韦

商品名： 复得维

英文名称： Saquinavir

沙奎那韦是什么药？

本品为多肽样底物的类似物，能与HIV-1和HIV-2蛋白酶的活性部位紧密结合，抑制多聚蛋白的裂解，形成不成熟的无感染性的病毒颗粒。

沙奎那韦有哪些用途？

与其他抗逆转录病毒病毒药合用治疗HIV感染。

沙奎那韦有哪些制剂和规格？

沙奎那韦临床主要使用口服胶囊剂。

• 甲磺酸沙奎那韦胶囊剂：200mg。

• 甲磺酸沙奎那韦片：500mg。

用药前须知

什么情况下禁止使用沙奎那韦？

• 对本品过敏者禁用。

• 严重肝功能损害着禁用。

• 禁止本品作为单一的蛋白酶抑制药使用。

• 孕妇、哺乳期妇女禁用。

• 糖尿病和高血糖患者禁用。

• 血友病病人禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用沙奎那韦？

• 有胰腺炎病史者慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，慎用。

• 老年患者慎用。

• 严重肾损害患者慎用。

• 乙型或丙型肝炎患者或酒精中毒患者慎用。

• 对HIV产生耐药性的患者慎用。

沙奎那韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用沙奎那韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解沙奎那韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

沙奎那韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 餐后2小时口服600mg，3次/日。

用药期间注意事项

• 不宜单用，必须与核苷类逆转录酶抑制剂合用。

• 临床上如出现严重皮肤反应或胰腺炎的征象应立即停药。

• 重度腹泻会影响药物吸收，治疗浓度下降。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重皮肤反应。

• 胰腺炎。

温馨提示

• 沙奎那韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

沙奎那韦可能有哪些不良反应？

沙奎那韦不良反应包括

• 常见的有恶心、呕吐、腹泻（可能严重到引起脱水，影响肾功能和出现肾结石）。

• 味觉障碍、乏力、疲劳、头痛、头晕、感觉异常、肌痛、皮疹、瘙痒和肾功能受损。脂肪代谢障碍（周围皮下脂肪重新分布到肩部和腹部）。

• 胃酸反流、消化不良、口干、感觉减退、失眠、排尿困难、皮肤干燥和色素沉着。

• 口腔黏膜溃疡、抑郁、嗜睡和焦虑。

• 已有发生斯-约综合征、光敏反应和胰腺炎的报道。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与沙奎那韦相互作用？

有些药物可能与沙奎那韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与沙奎那韦一起使用前请咨询医生。

• 利福平可使所有HIV蛋白酶抑制剂浓度下降，使之失去抗病毒的活性；在以上这种作用的同时，还可使利福平本身的血药浓度升高到中毒性水平，从而导致眼色素层炎。

• 特非那定、西沙必利、匹莫齐特或雷诺嗪等本品合用，上述药品的血药浓度增高，导致心脏毒性，禁止合用。

• 胺碘酮、氟卡尼、普罗帕酮或苄普地尔等与本品合用，上述药物的血药浓度增高，引起心律失常等严重不良反应，禁止合用。

• 麦角类药物与本品合用，代谢被抑制，血药浓度增高，具有中毒风险，禁止合用。

• 奎尼丁、托伐普坦、决奈达隆等与本品合用，代谢被抑制，增加中毒风险，禁止合用。

• HIV蛋白酶抑制剂可升高阿司咪唑和特非拉定的血药浓度，可能导致室性心律失常。

• 所有的HIV蛋白酶抑制剂在合用其中任何两种时均具有相互升高对方血药浓度的作用（应避免合用或减量合用）。

• 地拉韦啶可能升高HIV蛋白酶抑制剂的血药浓度。

• 奈韦拉平可能降低HIV蛋白酶抑制剂的血药浓度。

• 配有缓冲剂的去羟肌苷可能减少HIV蛋白酶抑制剂的吸收，如必须使用两药，两者给药的时间至少应相距1h。

• HIV蛋白酶抑制剂可升高苯二氮䓬类的血药浓度，导致后者的镇静作用时间延长和呼吸抑制。在其他抗抑郁药物中，三唑仑、唑吡坦和咪达唑仑合用HIV蛋白酶抑制剂也有特别的险情发生。

• HIV蛋白酶抑制剂可能升高钙通道阻滞剂的血药浓度，应加倍警惕和监护。

• 地塞米松和泼尼松龙（可能还有其他糖皮质激素）可能降低HIV蛋白酶抑制剂的血药浓度，而且糖皮质激素的血药浓度也因使用沙奎那韦而升高。

• HIV蛋白酶抑制剂可降低雌激素和黄体酮的血药浓度降低，使避孕失效。

妊娠期和哺乳期能否用沙奎那韦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，沙奎那韦属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

HIV感染的哺乳期妇女应避免哺乳，以免感染婴儿。

如何避免滥用沙奎那韦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 沙奎那韦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。