司帕沙星

通用名： 司帕沙星

商品名： 森奥欣、巴沙、星特、力贝尔

英文名称： Sparfloxacin

司帕沙星是什么药？

司帕沙星为喹诺酮类抗菌药，主要用于治疗敏感菌所致的咽喉、扁桃体、支气管、肺、胆囊、尿道、前列腺、肠道、子宫、中耳、鼻旁窦等部位感染，也可用于皮肤、软组织感染、牙周组织炎等疾病。

司帕沙星有哪些用途？

• 主要用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体所致社区获得性肺炎。

• 也可用于治疗由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性支气管炎急性细菌感染性加重。

司帕沙星有哪些制剂和规格？

司帕沙星在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 司帕沙星片剂：100毫克；150毫克；200毫克。

• 司帕沙星胶囊剂：100毫克。

• 司帕沙星颗粒剂：100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用司帕沙星？

• 对司帕沙星或喹诺酮类药物过敏的患者禁用。

• 有光敏史的患者禁用。

• Q-T间期延长者禁用。

• 不能避免光照者禁用。

• 妊娠期妇女、哺乳期妇女、未成年者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用司帕沙星？

• 老年患者慎用。

• 心脏病患者（心律失常、缺血性心脏病等）慎用。

• 低钾血症、低镁血症的患者慎用。

• 服用抗心律失常药物者慎用。

• 肝肾功能不全者、有癫痫病史或其他中枢神经系统疾患者慎用；光过敏患者慎用。

司帕沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用司帕沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解司帕沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

司帕沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人常用剂量：第1日400毫克顿服；从第2日起一次200毫克,一日1次。

• 肾功能减退患者仅在肌酐清除率小于10毫升/分钟时需减量应用,即第1日400毫克顿服,从第2日起一次200毫克、每2日1次。

• 无胆汁淤积的轻、中度肝功能损害者可不调整剂量。

用药期间注意事项

• 在所有年龄组中，氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。

• 氟喹诺酮类药物，可使重症肌无力患者的肌无力恶化，应避免已知重症肌无力史的患者使用。

• 可能有Q-T间期延长的患者，如心脏病患者（心律失常、缺血性心脏病等）、低钾血症、低镁血症，服用抗心律失常药物者等，应慎用司帕沙星。

• 老年人慎用司帕沙星，若使用应适当降低用量。

• 服用司帕沙星后结核分枝杆菌检查可能呈假阳性。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常司帕沙星的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

严重的光毒性反应。

司帕沙星应该如何保存？

• 司帕沙星药品应该在室内密封、避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

司帕沙星可能有哪些不良反应？

司帕沙星不良反应包括

• 心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。

• 中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。

• 周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。

• 骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。

• 超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。

• 肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。

• 泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。

• 血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。

• 其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与司帕沙星相互作用？

有些药物可能与司帕沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与司帕沙星一起使用前请咨询医生。

• 禁止与Ia类或II类抗心律失常药合用,或是与其他延长Q-T间期的药物合用。

• 司帕沙星不影响地高辛、茶碱类药物、华法林、苯妥英、西咪替丁的代谢,但上述药物中某些品种与司帕沙星有相互作用。因此使用过程中仍应注意相关药物的血药浓度监测及不良反应的发生。

• 抗酸药,含钙、铝、镁等金属离子的药物,多种维生素,或其他含铁、锌离子制剂可减少司帕沙星的吸收,宜避免同用。

• 去羟肌苷(Didanosine,DDI)因其制剂中含铝及镁,可与氟喹诺酮类整合,可减少司帕沙星的口服吸收,故亦不宜同用。

• 下列药物可引发Q-T间期延长,禁忌与司帕沙星合用:阿司咪唑、特非那定、异丙嗪、西沙必利、乙酰卡尼、普鲁卡因胺、胺碘酮、溴苄胺、丙吡胺、莫雷西嗪、奎尼丁、苄普地尔、氯丙嗪、多非利特、伊布利特、索他洛尔、奋乃静、氟奋乃静、阿米替林、去甲替林、丙米嗪、地昔帕明、洛非帕明、氟哌啶醇、喷他脒、硫利达嗪、美索达嗪、三氟拉嗪、多塞平、齐拉西酮、红霉素等。

• 与利多卡因、恩卡尼、氟卡尼、妥卡尼、普罗帕酮、美西律等合用,Q-T间期延长的作用相加,出现Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等心脏毒性的风险增加。

• 司帕沙星与甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、二甲双胍、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲、米格列醇、曲格列酮、阿卡波糖、胰岛素等降糖药合用,可致血糖波动,如必须合用,应加强血糖监测,调整降糖药用量。

• 与阿洛司琼合用,由CYP1A2调节的药物代谢被抑制,阿洛司琼的血药浓度上升,出现不良反应的风险增加。

妊娠期和哺乳期能否用司帕沙星？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，司帕沙星属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

尚无司帕沙星在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用司帕沙星。少量司帕沙星从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用司帕沙星？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 司帕沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 司帕沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。