沙利度胺

通用名： 沙利度胺

商品名： 爱然、反映亭

英文名称： Thalidomide

沙利度胺是什么药？

沙利度胺是抗麻风病类药物。对麻风病无治疗作用，与抗麻风病药同用以减少麻风反应，治疗各型麻风反应。

沙利度胺有哪些用途？

• 沙利度胺主要用于治疗复发的或严重的红斑结节性麻风。

• 对伴或不伴HIV感染的鹅口疮（包括口咽部、食管和直肠）的痊愈疗效达55％。

• 目前认为，对白塞病、慢性移植物抗宿主病、系统性红斑狼疮或狼疮样皮疹、坏疽性脓皮病、类风湿性关节炎、尿毒症瘙痒、艾滋病消瘦综合征、卡氏肉瘤、小孢子菌腹泻、溃疡性结肠炎以及HIV阴性的难治性鸟分枝杆菌感染有改善病情的作用。

• 沙利度胺可以用于初治及难治复发多发性骨髓瘤病人（在国外大多数国家都已经批准用于初治以及难治复发骨髓瘤治疗）。

沙利度胺有哪些制剂和规格？

沙利度胺有两种制剂和多种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 沙利度胺胶丸剂：50毫克。

• 沙利度胺片剂：25毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用沙利度胺？

妊娠期、哺乳期妇女绝对禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用沙利度胺？

• 12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

沙利度胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用沙利度胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解沙利度胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

沙利度胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗II型麻风反应，成人100～300毫克，分4次服用，睡前服；严重病例可加量至400毫克/天。一旦获得满意疗效即应逐渐减量50毫克，每2～4周服1次。

• 一日800-1600mg，分4次服；治疗完全有效患者，再持续3个月以后逐渐减量（每2周减少25%）；部分有效的患者，在观察到最大效应后还应再治疗6个月。

用药期间注意事项

服用后会出现嗜睡，眩晕，不建议开车，应临睡前服用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

产生周围神经病变。

沙利度胺应该如何保存？

• 沙利度胺药品应该避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

沙利度胺可能有哪些不良反应？

沙利度胺不良反应主要包括

• 小剂量本品即有致畸作用。

• 可能发生周围神经病，有时甚至是不可逆的。

• 有镇静作用、直立性低血压、口干、皮肤干燥和便秘。

• 还会发生发热、皮疹、水肿、甲状腺功能减退、中性粒细胞减少以及过敏反应。

• 其他不良反应包括心率减慢、嗜睡及深静脉血栓等，可通过减量以及辅助用药缓解。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与沙利度胺相互作用？

• 对于接受沙利度胺与地塞米松联合治疗的多发性骨髓瘤患者，深静脉血栓和肺栓塞的风险显著升高。需要密切注意血栓导致的症状和体征，合并高危血栓风险时建议给予预防性抗凝。

• 硼替佐米与沙利度胺具有协同作用。

妊娠期和哺乳期能否用沙利度胺？

本品可导致胎儿畸形，妊娠期、哺乳期妇女绝对禁用。

如何合理使用沙利度胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 沙利度胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 沙利度胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。