沙格列汀

通用名： 沙格列汀

商品名： 安立泽、Onglyza

英文名称： Saxagliptin

沙格列汀是什么药？

沙格列汀为DPP-4抑制药。临床主要用于血糖控制。

沙格列汀有哪些用途？

• 单药治疗 可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。

• 联合治疗 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。

沙格列汀有哪些制剂和规格？

沙格列汀常见剂型为片剂，具体如何使用请咨询医生。

• 沙格列汀片剂：2.5毫克；5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用沙格列汀？

• 对沙格列汀过敏的患者禁用。

• 1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者禁用。

• 血管神经性水肿患者。

• 剥脱性皮肤损害患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用沙格列汀？

• 中度肝功能不全患者需谨慎使用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

沙格列汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用沙格列汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解沙格列汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

沙格列汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服，推荐剂量2.5～5毫克，一天1次，服药时间不受进餐影响。

用药期间注意事项

• 如果疑有严重超敏反应，则停止使用本品，评估是否还存在其他可能的原因，并改用别的方案治疗糖尿病。

• 上市后报告显示在使用DPP-4抑制药的患者中出现了皮疹，在糖尿病患者的日常治疗中，建议观察皮肤是否存在水疱，皮疹和溃疡。

• 沙格列汀含有乳糖一水合物。罕见的半乳糖不耐受遗传疾病、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不得服用沙格列汀。

• 胰岛素促泌剂（如磺脲类）会引起低血糖。因此，与沙格列汀合用时，需减少胰岛素促泌剂的剂量，以降低发生低血糖的概率。

  发生了药物不良反应怎么办？

  药物是有不良反应的。通常沙格列汀会出现鼻咽炎、头痛、腹痛、胃肠炎、呕吐等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 低血糖。

• 严重过敏反应。

• 疑似胰腺炎。

• 头痛、腹痛。

沙格列汀应该如何保存？

• 沙格列汀药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

沙格列汀可能有哪些不良反应？

沙格列汀不良反应包括

• 呕吐。

• 心力衰竭。

• 头痛、腹痛。

• 鼻咽炎、胃肠炎。

• 低血糖。

• 骨折、血肌酸磷酸激酶升高。

• 过敏反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与沙格列汀相互作用？

有些药物可能与沙格列汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与沙格列汀一起使用前请咨询医生。

• 利福平显著降低本品暴露量，但对其活性代谢产物5-羟基沙格列汀的AUC没有影响。间隔24小时给药，血浆DPP-4的抑制作用不受利福平影响。因此，不推荐与利福平合用时调整沙格列汀的剂量。

• 地尔硫䓬提高本品的暴露量。应用其他中效CYP3A4/5抑制药（如安泼那韦、阿瑞匹坦、红霉素、氟康唑、福沙那韦、西柚汁和维拉帕米）也如预期所料提高本品的血药浓度。尽管如此，和中度CYP3A4/5抑制剂合用时，亦不推荐调整沙格列汀的剂量。

• 酮康唑显著提高本品的暴露量。应用其他CYP3A4/5效强抑制药（如阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和泰利霉素）也如预期所料提高沙格列汀的血药浓度。与CYP3A4/5强效抑制药合用时，应将本品的剂量限制在2.5毫克。

妊娠期和哺乳期能否用沙格列汀？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，沙格列汀属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用沙格列汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 沙格列汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 沙格列汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。