沙美特罗

通用名： 沙美特罗

别名： 施立稳、Serevent

英文名称： Salmeterol

沙美特罗是什么药？

沙美特罗为选择性β₂受体激动药。临床主要长期用于可逆性呼吸道阻塞性疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎的常规治疗。

沙美特罗有哪些用途？

• 用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作。

• 用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛时的治疗。

沙美特罗有哪些制剂和规格？

沙美特罗常见剂型为气雾剂。

• 昔萘酸沙美特罗气雾剂：25微克/揿。

用药前须知

什么情况下禁止使用沙美特罗？

• 对沙美特罗过敏的患者禁用。

• 对乳蛋白有超敏反应的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用沙美特罗？

• 高血压患者需谨慎使用。

• 慢性冠状动脉供血不足及Q-T间期延长综合征患者需谨慎使用。

• 糖尿病患者需谨慎使用。

• 甲状腺功能亢进患者需谨慎使用。

• 低血钾患者需谨慎使用。

• 有心血管疾病的65岁以上的老年患者需谨慎使用。

• 12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生后再考虑是否使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

沙美特罗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用沙美特罗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解沙美特罗的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

沙美特罗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人气雾吸入，一天2次，一次50微克。严重病例一天2次，一次100微克；甚至可用至一天2次，一次200微克。粉雾吸入，一天2次，一次50微克。

• 儿童气雾、粉雾吸入，一天2次，一次25微克。

用药期间注意事项

• 沙美特罗仅适用于吸入给药。

• 沙美特罗不适用于哮喘急性发作、重度及危重哮喘发作患者。此时应选用短效β受体激动药（如沙丁胺醇）。

• 沙美特罗过量可出现以下症状：癫痫发作、咽痛、低血压或高血压、心动过速（每分钟200次）、心律不齐、头痛、震颤、肌肉痉挛、口干、恶心、头晕、倦态、不适、失眠等，还可引起Q-T间期延长，导致心律失常。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常沙美特罗会出现支气管痉挛、震颤、心痛等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应严重，无法耐受，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 支气管痉挛。

• 震颤、头痛。

• 心悸。

• 低血钾。

沙美特罗应该如何保存？

• 沙美特罗药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

沙美特罗可能有哪些不良反应？

沙美特罗不良反应包括

• 低血钾。

• 反常性支气管痉挛。

• 震颤。

• 头痛。

• 心悸。

• 心率增加。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与沙美特罗相互作用？

有些药物可能与沙美特罗相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与沙美特罗一起使用前请咨询医生。

• 与茶碱类支气管扩张剂合用，可产生协同作用，合用时应注意调整剂量。

• 与短效β受体激动药（如沙丁胺醇）合用，可使FEV₁得到改善，且不增加心血管不良反应发生率。

• 与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用，可增加心悸、激动或躁狂发生的危险性，二者不宜合用。

• 与三环类抗抑郁药合用，可增强心血管的兴奋性，二者不宜合用。三环类抗抑郁药停药2周后方可使用本品。

• 与黄嘌呤衍生物、激素、利尿药合用，可加重低血钾。

• 与保钾利尿药合用，尤其本品超剂量时，可使患者心电图异常或低血钾加重，合用时应慎用。

• 与非选择性β受体拮抗药合用，可降低本品疗效，使患者发生严重的支气管哮喘。但在特定的情况下，如哮喘患者的心肌梗死的预防，可能无其他药物代替β受体拮抗药治疗，此时，尽管需要慎重，也可以考虑使用心血管选择性β受体拮抗药。

妊娠期和哺乳期能否用沙美特罗？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，沙美特罗属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用沙美特罗？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 沙美特罗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 沙美特罗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。