丙氯拉嗪

通用名： 丙氯拉嗪

别名： 丙氯比拉嗪、甲哌氯丙嗪、康帕嗪、氯吡嗪、普氯苯噻胼、普氯苯噻嗪

英文名称： Prochlorperazine

丙氯拉嗪是什么药？

丙氯拉嗪为具有哌嗪侧链的吩噻嗪类药物，其具有抗精神病作用。

丙氯拉嗪有哪些用途？

• 用于控制严重恶心、呕吐。

• 用于治疗精神疾病，包括精神分裂症。

• 用于治疗非精神病性焦虑。

丙氯拉嗪有哪些制剂和规格？

丙氯拉嗪有好几种制剂和规格，临床常用其乙二磺酸盐、马来酸盐、甲磺酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 丙氯拉嗪注射剂：5毫克/1毫升。

• 丙氯拉嗪片剂：5毫克；10毫克；25毫克。

• 丙氯拉嗪栓剂：2.5毫克；5毫克；25毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用丙氯拉嗪？

• 对吩噻嗪类过敏患者禁用。

• 体重低于9千克或小于2岁的儿童禁用。

• 昏迷状态者禁用。

• 儿童外科手术者禁用。

• 尚未确立疾病使用剂量的儿童禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 目前使用大剂量的中枢神经系统抑制剂（如巴比妥类、酒精或麻醉剂）者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙氯拉嗪？

• 暴露于极热环境下者慎用。

• 青光眼患者慎用。

• 急性疾病或脱水的儿童慎用。

• 肝病患者慎用。

• 老年患者使用时，要减量。

• 哺乳妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳。

丙氯拉嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙氯拉嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙氯拉嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

丙氯拉嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服多用丙氯拉嗪甲磺酸盐或乙二磺酸盐：治疗精神病时，轻度一次5～10毫克，一日3～4次；中至重度，初始剂量为一次10毫克，一日3～4次，随后逐渐增加剂量，至症状得到控制或不良反应难以控制，每2～3日小幅增加剂量时不良反应可得到控制；部分患者的有效应答剂量为一日50～70毫克，更严重的情况时，通常最佳剂量为一日100～150毫克。治疗恶心、呕吐时，一般一次5～10毫克，每天3～4次，日剂量超过40毫克仅用于耐受患者。治疗非精神病性焦虑时，一次5毫克，一日3～4次，日剂量不超过20毫克，给药时间不超过12周。

• 肌肉注射多用丙氯拉嗪甲磺酸盐或乙二磺酸盐：治疗精神病时，严重症状患者，初始剂量为10～20毫克，必要时可每2～4小时重复给予初始剂量，一般不超过3～4次。若需长期注射给药，可一次10～20毫克，每4～6小时1次。治疗恶心、呕吐时，初始剂量为5～10毫克，必要时可每3～4小时重复给药一次，一日最高量40毫克。

用药期间注意事项

• 丙氯拉嗪不得用于治疗痴呆相关的精神病，因与痴呆相关的精神病的老年患者有使用非典型抗精神病药后出现死亡率增加的风险，主要致死原因包括心血管意外（如心力衰竭和猝死）和感染（如肺炎）。

• 丙氯拉嗪需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持，无特效解毒药，透析不起作用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

丙氯拉嗪应该如何保存？

• 丙氯拉嗪药品应该避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

丙氯拉嗪可能有哪些不良反应？

丙氯拉嗪会有如下不良反应。

• 心血管系统：低血压。

• 内分泌系统：溢乳、男子乳腺发育。

• 泌尿生殖系统：闭经、阳痿。

• 神经系统：肌张力障碍、背部肌肉强直、手足痉挛、吞咽困难、眼动危象、舌出口外、嗜睡、头晕、运动不宁、迟发性运动障碍、假性帕金森病。

• 肝脏：胆汁淤积性黄疸，ALT、AST升高。

• 血液：白细胞减少、粒细胞缺乏、中性粒细胞减少，骨髓抑制。

• 眼：视物模糊。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙氯拉嗪相互作用？

有些药物可能与丙氯拉嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与丙氯拉嗪一起使用前请咨询医生。

• 与MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。

• 与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。

• 使用甲泛葡胺之前，要停丙氯拉嗪，防止发生癫痫的风险。

• 与左旋多巴合用时，丙氯拉嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。

• 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。

• 与中枢神经抑制药合用时，丙氯拉嗪会增强对中枢神经的抑制作用。

• 与苯巴比妥合用，会增加丙氯拉嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。

• 甲氧氯普胺（灭吐灵）会加重锥体外系反应。

• 与胍乙啶及同类药合用，丙氯拉嗪会降低胍乙啶及同类药的降压作用。

• 镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少丙氯拉嗪的吸收。

• 与苯妥英钠合用，丙氯拉嗪会加重抗精神病药引起的运动障碍。

妊娠期和哺乳期能否用丙氯拉嗪？

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用丙氯拉嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丙氯拉嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 丙氯拉嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。