双氢麦角碱

通用名： 双氢麦角碱

别名： 氢麦毒

英文名称： Dihydroergotoxine

双氢麦角碱是什么药？

双氢麦角碱为3种麦角碱的二氢衍生物。在临床上主要用于脑动脉硬化、脑卒中后遗症、轻中度老年性痴呆症。

双氢麦角碱有哪些用途？

双氢麦角碱用于脑动脉硬化、脑卒中后遗症、轻中度老年性痴呆症。

双氢麦角碱有哪些制剂和规格？

双氢麦角碱有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 双氢麦角碱片剂：1毫克。

• 双氢麦角碱胶囊：1毫克。

• 双氢麦角碱口服溶液：1毫克/毫升。

• 双氢麦角碱舌下含片：0.5毫克；1毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用双氢麦角碱？

• 对双氢麦角碱过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 明显低血压患者禁用。

• 严重心动过缓者禁用。

• 儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用双氢麦角碱？

• 有纤维化风险的患者慎用。

• 轻度心动过缓者慎用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 中至重度肝功能障碍者慎用。

• 进行性局部缺血患者慎用。

• 严重外周血管病患者慎用。

双氢麦角碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用双氢麦角碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解双氢麦角碱的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

双氢麦角碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 饭前口服每天3～4.5毫克，分次服。也可以相同的剂量舌下给药。

用药期间注意事项

• 用药期间，如血压过度下降，应停药。

• 伴随摄入麦角生物碱及其衍生物，有出现麦角中毒症状（包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和外周血管收缩）的报道。

• 不得将大剂量的本药与其他麦角生物碱、舒马普坦合用。

• 如出现过敏症状，应停药并进行适当处理。

• 精神病人遵医嘱使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常双氢麦角碱的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现脑血管疾病。

• 麦角中毒。

双氢麦角碱应该如何保存？

• 双氢麦角碱药品应该在室内避光、干燥、防潮处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

双氢麦角碱可能有哪些不良反应？

双氢麦角碱不良反应主要包括

• 恶心、呕吐。

• 头痛、头晕。

• 视物模糊。

• 心动过缓。

• 直立性低血压。

• 皮疹。

• 腹部痉挛。

• 鼻塞。

• 皮肤发红。

• 舌下给药可发生局部刺激。

• 有报道发生过纤维反应，如肺间质化、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与双氢麦角碱相互作用？

有些药物可能与双氢麦角碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与双氢麦角碱一起使用前请咨询医生。

• 与阿莫曲坦、佐米曲坦、舒马曲坦、夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦等曲普坦类药物在24小时内合用，血管收缩作用相加，可延长血管痉挛的反应，属于禁忌。

• 与大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制药（氨普那韦、达芦那韦、地拉韦啶、呋山那韦、茚地那韦、洛匹那韦、奈非那韦、沙奎那韦、替拉那韦、阿扎那韦、利托那韦等）、咪唑类抗真菌药（克霉唑、酮康唑、依曲康唑、氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑等）、氟西汀、氟伏沙明、甲硝唑和奈法唑酮等药物合用，由于CYP3A4的抑制，使双氢麦角碱的血药浓度升高，出现麦角中毒（恶心、呕吐、血管痉挛缺血）的风险增加，属于禁忌。

• 与肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱、伪麻黄碱、苯丙醇胺、利多卡因、可卡因、米多君等药物合用，可使血压急剧升高，属于禁忌。

• 与西布曲明合用，药理作用相加，出现5-羟色胺综合征的风险增加。

• 与葡萄柚汁合用，双氢麦角碱由CYP3A4调节的代谢被抑制，出现麦角中毒（恶心、呕吐、血管痉挛缺血）的风险增加，属于禁忌。

• 与多巴胺类药合用可诱导周围血管痉挛，特别是导致肢体远端血管收缩。不得合用。

• 与抗凝血药合用可能增强本药的活性。

• 与降压药合用可能增强本药的活性，并可能增强降压作用。

• 与环孢素合用可改变环孢素的药动学。

妊娠期和哺乳期能否用双氢麦角碱？

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用双氢麦角碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 双氢麦角碱是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 双氢麦角碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。