羧基麦芽糖铁

通用名： 羧基麦芽糖铁

商品名： Injectafer

英文名称： Ferric Carboxymaltose

羧基麦芽糖铁是什么药？

羧基麦芽糖铁为静脉用铁补充剂，是胶体氢氧化铁与碳水化合物聚合体的复合物。

羧基麦芽糖铁有哪些用途？

• 羧基麦芽糖铁用于成人缺铁性贫血而不能耐受口服铁剂或对口服铁剂治疗效果不满意的患者。

• 羧基麦芽糖铁可用于非透析依赖性慢性肾病成人患者的缺铁性贫血。

羧基麦芽糖铁有哪些制剂和规格？

羧基麦芽糖铁只有注射液这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。

• 羧基麦芽糖铁注射液：750毫克（铁）/15毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用羧基麦芽糖铁？

对羧基麦芽糖铁或其注射剂成分过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用羧基麦芽糖铁？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

羧基麦芽糖铁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用羧基麦芽糖铁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解羧基麦芽糖铁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

羧基麦芽糖铁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 剂量铁元素计算，每1毫升含铁50毫克。使用前检视本品注射剂是否存在颗粒或变色，本品不含防腐剂，仅供一次性使用，剩余的药物必须丢弃。避免注射于血管外，注射于血管外，可使注射部位长时间呈棕色。

• 体重50千克以上者，可注射2剂，间隔至少7天。一次750毫克，总剂量不得超过1500毫克。体重低于50千克者，每千克体重15毫克，每个疗程铁总剂量不超过1500毫克。如缺铁性贫血复发，可重复注射。

• 本品可不经稀释而缓慢静脉推注，或者也可稀释后行静脉滴注。静脉推注的速度约为每分钟100毫克（2毫升）；静脉滴注时，应将750毫克稀释到不超过250毫升的0.9%氯化钠注射液中，使被稀释的药液浓度不低于2毫克/毫升，滴注时间15分钟以上。稀释液在每毫升2～4毫克浓度间可稳定为保持稀释液的稳定性，稀释液的浓度不得低于2毫克/毫升。

用药期间注意事项

• 本品可导致严重的超敏反应，可危及生命甚至导致死亡表现为休克、明显的低血压、意识丧失和（或）心肺衰竭。注射中及注射后至少30分钟，监测患者过敏反应的症状和体征。本品只能在配备治疗严重过敏反应的人员和治疗措施的地方使用。

• 接受本品的患者可发生高血压，临床试验中可见收缩压一过性升高，有些患者伴面部潮红、头晕或恶心，常发生于给药后，并可在30分钟内缓解。因此，每次注射本品后需监测患者高血压的症状和体征。

• 本品给药后的24小时内，实验室检查可能过高估计血铁和转铁蛋白结合铁水平。

• 本品过量可引起存储位置铁的蓄积，导致含铁血黄素沉着症，表现为多关节异常、步态不稳和虚弱。曾有一患者4个月内接受4000毫克，出现低磷酸盐血性骨软化症，停药后仅部分恢复。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常羧基麦芽糖铁会出现恶心、高血压、潮红、血磷降低、头晕、呕吐等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 风疹。

• 呼吸困难。

• 心动过速。

• 低血压。

羧基麦芽糖铁应该如何保存？

• 羧基麦芽糖铁药品应贮于20～25℃，短程携带允许15～30℃，禁止冷冻。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

羧基麦芽糖铁可能有哪些不良反应？

羧基麦芽糖铁会有如下不良反应。

• 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。

• 高血压、潮红、血磷降低。

• 头晕、头痛。

• 注射部位变色。

• 转氨酶升高。

• 味觉异常、低血压。

• 感觉异常。

• 皮疹。

• 呼吸困难。

• 胸部不适。

• 血管神经性水肿。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与羧基麦芽糖铁相互作用？

有些药物可能与羧基麦芽糖铁相互作用，联合用药前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用羧基麦芽糖铁？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，羧基麦芽糖铁属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用羧基麦芽糖铁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 羧基麦芽糖铁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 羧基麦芽糖铁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。