丙米嗪

通用名： 丙米嗪

别名： 米帕明、丙帕明、依米帕明、Deprinol、Imipraminum

英文名称： Imipramine

丙米嗪是什么药？

丙米嗪为三环类抗抑郁药物。其具有较明显的抗抑郁作用。

丙米嗪有哪些用途？

• 丙米嗪适用于各种抑郁症，因具有振奋作用，适用于迟钝型抑郁，不宜用于激越型抑郁或焦虑型抑郁。

• 丙米嗪还可用于儿童遗尿症。

丙米嗪有哪些制剂和规格？

丙米嗪有好几种制剂和规格，临床常用其盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 丙米嗪片剂：12.5毫克；25毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用丙米嗪？

• 对丙米嗪或其他三环类抑郁药过敏的患者禁用。

• 肝功能不全患者慎用，严重肝病患者禁用。

• 禁用于治疗6岁以下儿童抑郁症。

• 妊娠期妇女禁用。

• 严重心脏病者禁用。

• 支气管哮喘患者禁用。

• 癫痫患者禁用。

• 谵妄患者禁用。

• 粒细胞减少患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙米嗪？

• 哺乳期使用时应停止哺乳。

• 尿潴留、前列腺增生、慢性便秘患者慎用。

• 未经治疗的闭角型青光眼、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤患者慎用。

• 肝功能不全患者慎用。

丙米嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙米嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙米嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

丙米嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗抑郁症，开始口服一次25～50毫克，2次/日，早晨与中午服用，晚间服药易引起失眠不宜晚间服用；逐渐增加至一日100～250毫克；最高剂量可达300毫克/天。维持剂量为50～150毫克/天。老年人应从小剂量开始用药，并酌情减量。

• 治疗儿童遗尿症，6～12岁口服一次25毫克，12岁以上口服一次50毫克。睡前1小时服用。

用药期间注意事项

• 从开始使用本类药物直至病情改善都要严密监护患者，因为自杀是一个潜在的内在的危险因素。

• 治疗期应定期随访检查血细胞计数、血压、心脏功能监测、肝功能测定。

• 老年患者因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量要减小。使用中应格外注意防止直立性低血压，避免摔倒。

• 用药期间不宜驾驶、操作机械或高空作业。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的过敏反应。

• 尿潴留。

• 出现谵妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降等表现。

丙米嗪应该如何保存？

• 丙米嗪药品应该避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

丙米嗪可能有哪些不良反应？

丙米嗪会有如下不良反应。

• 多汗、口干、震颤、眩晕、心动过速、便秘、视物模糊。

• 尿潴留、肠麻痹。

• 头晕、失眠。

• 直立性低血压。

• 皮疹、色素沉着。

• 震颤、精神错乱、焦虑。

• 耳鸣。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙米嗪相互作用？

有些药物可能与丙米嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与丙米嗪一起使用前请咨询医生。

• 乙醇与本类药合用，可以增强中枢神经的抑制作用。

• 本类药可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用。

• 抗组胺药与本类药合用时可见药效相互加强。

• 雌激素或含雌激素的避孕药可增加本类药的不良反应，并降低抗抑郁效能。

• MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）与本类药合用可产生高血压危象，且已有导致死亡的报道。一般应在前者停用两周后再使用本类药。

• 肾上腺素受体激动药与本类药合用可引起严重高血压与高热。

• 甲状腺制剂与本类药合用可互相增效，并导致心律失常。

• 抗毒蕈碱药或中枢神经系统抑制药与丙米嗪合用，可使中枢抑制作用增强。

妊娠期和哺乳期能否用丙米嗪？

妊娠期妇女禁止使用。哺乳期妇女慎用，如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用丙米嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丙米嗪为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 丙米嗪需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。