双羟萘酸盐氯丙嗪

通用名： 双羟萘酸盐氯丙嗪

英文名称： Chlorpromazine Embonate

双羟萘酸盐氯丙嗪是什么药？

双羟萘酸盐氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药。临床主要用于治疗急、慢性精神分裂症、躁狂性精神病、反应性精神病，更年期精神病。

双羟萘酸盐氯丙嗪有哪些用途？

• 抗精神病： 用于治疗急、慢性精神分裂症(尤其是焦虑激动和兴奋躁动症状突出的急性精神分裂症患者)，反应性精神病，更年期精神病、躁狂性精神病。

• 镇吐：用于各种疾病和药物引起的恶心、呕吐。也用于治疗顽固性打嗝。

• 抗休克：用于治疗创伤性休克和中毒性休克，作为一个辅助用药。

• 降温（人工冬眠）：用于治疗中暑、持续高热，在物理降温和其他药物配合下，让患者属于深睡状态。

双羟萘酸盐氯丙嗪有哪些制剂和规格？

双羟萘酸盐氯丙嗪有几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 双羟萘酸盐氯丙嗪注射剂：10毫克/1毫升；2毫克/1毫升；50毫克/1毫升。

• 双羟萘酸盐氯丙嗪片剂：12.5毫克；25毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用双羟萘酸盐氯丙嗪？

• 有吩噻嗪类过敏史的患者禁用。

• 前列腺增生、昏迷的患者禁用。

• 严重心血管疾病、尿毒症的患者禁用。

• 骨髓抑制、肝功能不全的患者禁用。

• 闭角型青光眼患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用双羟萘酸盐氯丙嗪？

• 有脑器质性病变的患者慎用。

• 儿童慎用，1岁以下婴儿不推荐使用。

• 糖尿病、有癫痫史、甲状腺功能低下者慎用。

• 哺乳期妇女慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

双羟萘酸盐氯丙嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用双羟萘酸盐氯丙嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解双羟萘酸盐氯丙嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

双羟萘酸盐氯丙嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

治疗精神病：

• 口服25～75毫克，每日2～3次，1至2周内逐渐增加至每天400～600毫克，分2～3次服。维持量每天100～300毫克，分2～3次服。1～12岁的儿童，按每公斤体重0.5毫克，每4～6小时服一次。

  如果有精神病指征，大于5岁的儿童口服量通常是成人剂量的三分之一至二分之一，《英国国家儿童处方集》建议，每日3次，每剂10毫克的给药方案。但1～5岁和5岁以上的儿童，盐酸双羟萘酸盐氯丙嗪的用量每天不要超过40毫克和75毫克。

  必要时，处于挽救生命的考虑，可以对1岁以下的婴儿使用双羟萘酸盐氯丙嗪。在有些国家，有针对儿童的含25毫克双羟萘酸盐氯丙嗪的栓剂。

• 肌内注射：用于控制严重症状，一次25～50毫克，在肌肉深部注射。1～12岁的儿童，按每公斤体重0.5毫克，6～8小时注射一次。

• 静脉注射：用于极度躁动的人，用0.9%的氯化钠注射液20毫升稀释，缓慢推注。一次不超过50毫克。

  止吐或止呃逆。

• 儿童：肌肉注射或静脉滴注，按每公斤体重0.5～1毫克的剂量。

• 成人：口服12.5～50毫克，每日3～4次。

• 成人：肌肉注射，一次可以用25～50毫克。如果症状持续，可以用盐酸双羟萘酸盐氯丙嗪25～50毫克加入0.9%的氯化钠注射液500毫升中缓慢静脉滴注。

手术前给药：

• 肌肉注射：用25～50毫克氯丙嗪加哌替啶50～100毫克，全身麻醉前肌肉注射1次。

用药期间注意事项

• 双羟萘酸盐氯丙嗪可阻断α肾上腺素能受体，大剂量口服时易发生直立性低血压，尤其在注射给药后应卧床至少半小时。患有直立性低血压的人，禁用肾上腺素。

• 双羟萘酸盐氯丙嗪不可以用于患有帕金森病的人。因为苯海索会改善双羟萘酸盐氯丙嗪引起的锥体外系反应，但会降低抗精神病的疗效。

• 如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持，无特效解毒药，透析不起作用。

• 长期使用药的人，必须逐渐减量停药。

• 会偶发生猝死，可能因为心律失常、特异体质，也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。发生时应立即就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

双羟萘酸盐氯丙嗪应该如何保存？

• 双羟萘酸盐氯丙嗪药品应该避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

双羟萘酸盐氯丙嗪可能有哪些不良反应？

双羟萘酸盐氯丙嗪会有如下不良反应。

• 嗜睡、口干、便秘、无力、鼻塞。

• 心悸。

• 视物模糊。

• 尿潴留、麻痹性肠梗阻。

• 直立性低血压。

• 锥体外系反应：如肌强直、震颤、运动迟缓等。

• 变态反应，如荨麻疹、红斑狼疮样、接触性皮炎、剥脱性皮炎、肝功能异常、急性肝炎样症状、肝功能异常、阻塞性黄疸、皮肤及眼部色素沉着、角膜和晶状体浑浊。

• 血液系统：溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少等。

• 内分泌系统：泌乳、闭经、男性乳腺增生、儿童抑郁、体重增加等。

• 急性中毒反应：呼吸抑制、昏迷、血压下降、心肌损害、心搏骤停、休克等。

• 停药反应：突然停药可出现恶心、呕吐、胃炎、震颤等。

• 偶见癫痫。

• 神经阻滞剂恶性综合征：是一种抗精神病药(还包括多巴胺拮抗药如甲氧氯普胺)引起的最严重的致死性不良反应。临床表现有高热，严重的锥体外系统反应，如肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清；可能发生骨骼肌损害，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾功能衰竭。当疑及此综合征时，应立即停药，采取积极的对症治疗，以制止病情恶化。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与双羟萘酸盐氯丙嗪相互作用？

• 与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。

• 与可延长Q-T间期的抗心律失常药同时使用，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。

• 甲泛葡胺造影之前，要停用双羟萘酸盐氯丙嗪，防止发生癫痫的风险。

• 与左旋多巴合用时，双羟萘酸盐氯丙嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。

• 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。

• 与中枢神经抑制药（如乙醇、全身麻醉药、催眠镇静药、阿片类镇痛药）合用时，双羟萘酸盐氯丙嗪会增强对中枢神经的抑制作用。

• 与苯巴比妥合用，会增加双羟萘酸盐氯丙嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。

• 甲氧氯普胺(灭吐灵)与双羟萘酸盐氯丙嗪合用，会加重锥体外系反应。

• 与胍乙啶及其同类药合用，双羟萘酸盐氯丙嗪会降低胍乙啶及其同类药的降压作用。

• 含有镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少双羟萘酸盐氯丙嗪的吸收。

• 与苯妥英钠合用，双羟萘酸盐氯丙嗪会加重抗精神病药引起的运动障碍。

妊娠期和哺乳期能否用双羟萘酸盐氯丙嗪？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，双羟萘酸盐氯丙嗪属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的情况下，考虑是否使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用双羟萘酸盐氯丙嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 双羟萘酸盐氯丙嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 双羟萘酸盐氯丙嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。