羊角拗子

Yánɡ Jiǎo Niù Zǐ

1.出自《广西中药志》(《中药大辞典》)、《中国药植志》(《中华药海》)。
2.《南方主要有毒植物》：羊角拗，树液、叶、根及种子均有毒。中毒症状：先出现头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁，说胡话。其后四肢冰冷而有汗，脸色苍白，脉搏不规则，瞳孔散大，对光不敏感，继而痉挛，昏迷，心跳停止而死亡。解救方法：若毒物未吐出时可催吐，洗胃，中、晚期则可导泻；服蛋清，维生素C；大量饮浓茶；肌肉注射阿

药材基源：为夹竹桃科植物羊角拗的种子。
拉丁植物动物矿物名：Strophanthus divaricatus（Lour．）Hook．Et Arn．[Pergularis divarcata Lour．］
采收和储藏：秋、冬季采收成熟未开裂果实（防果裂开，种子飞走），晒裂取出种子，除去丝状白毛，晒干。

灌木或藤本，直立，高达2m。秃净，多匍枝，折之有乳汁流出。小枝通常棕褐色。密被灰白色皮孔。叶对生，具短柄；叶片厚纸质，椭圆形或长圆形，长4-10cm，宽2-4cm，先端短渐头或急尖，基部楔形，全缘；侧脉每边通常6条，斜扭上升，叶缘前网结。花大形，黄白色，顶生或3花合生呈聚伞花序；花梗纤细，长约1cm；苞片和小苞片线状披针形；花萼萼片5，披针形，先端长渐尖，绿色或黄绿色，内面基部有腺体；花冠黄色，漏斗形，花冠筒淡黄色，长约1.2cm，上部5裂，裂片基部卵状披针形，先端线形长尾状，长达10cm，裂片内面具由10枚舌状鳞片组成的副花冠，白黄色，鳞片每2枚基部合生；雄蕊5，内藏，花药箭形，基部具耳，各药相连干柱头，花丝纺锤形，被柔毛；子房由2枚离生心皮组成，半下位，花柱圆柱状，柱头棍棒状，先端浅裂。蓇葖果木质，双出扩展，长披针形，长约10-15cm，极厚，干时黑色，具纵条纹；种子纺锤形而扁，上部渐狭而延长成喙，喙长达2cm，轮生白色丝状种毛，具光泽，长2.5-3cm。花期3-7月，果期6月至翌年2月。

生态环境：生于山坡或丛林中。
资源分布：分布福建、广东、海南、广西、贵州、云南等地。

性状鉴别 种子呈扁纺锤形，长约2cm，宽约5mm，基部钝，先端尖，顶部留有白色丝状长毛的痕迹。上部渐狭延长成喙状，近喙一侧有一凸起的棱线至种皮中部。表面棕褐色，有皱纹，微扭曲。质脆，易折断，断面可见白色种仁，富油性。气微，味苦，有大毒。[br]以种子饱满、色棕；种仁色白、富油性者为佳。

羊角拗植物的各部分均含有强心甙成分，其中以种子含量最高。根据强心甙的极性，可分为亲脂性甙和弱亲脂性甙两类。亲脂性甙有羊角拗甙（divaricoside），羊角拗异甙（divostroside），φ-考多甙（φ-caudoside），φ-考多异甙（φ-caudostro-side），西诺甙（sinoside），异西诺甙（sinostroside），沙木甙（sarmu-toside）；弱亲脂性甙有毒毛旋花甙（strophanthin）D-I,毒毛旋花甙（strophanthin）D-Ⅲ[1]和毒毛旋花甙（strophanthin）D-Ⅱ[2]。[br]按甙元可分为沙门甙元（sarmentogenin，C23H34O5），沙木甙元（sarmutogenin,C23H32O6），西诺甙元（sinogenin,C23H32O6）等3组[1]。[br]旋花羊角拗种子含毒毛旋花甙（strophanthin）G即哇巴因（ouabain），沙门甙（sarmentoside）A、D、E，毕平多甙（bipindoside）等[3]。[br]箭毒羊角拗种子含毒毛旋花甙（strophanthoside）K，加拿大麻醇甙（cymarol），杠柳加拿大麻糖甙（periplocymarin），加拿大麻甙（cymarin）以及加拿大麻酸（cymarylic acid）[4，5]等。

1.对心脏的作用 羊角拗混合甙(Divasidum)能使冷血、温血动物的心脏收缩加强、心率减慢、传导阻滞；对水合氯醛、戊巴比妥钠、氰化钠、二硝基酚等所致之心力衰竭有治疗作用，不仅使心肌收缩力加强，而且使输出量增加，静脉压下降，对碘醋酸所致之衰竭则无效。它的强心作用与毒毛旋花子甙K相似，但稍弱而持久。其中所含纯甙(D-毒毛旋花甙-Ⅰ)的强心作用亦得到证实。羊角拗混合甙对心电图的影响，与一般强心甙基本相似。对冠状动脉的作用，一般剂量影响较小，中毒量则使之显着收缩，于临床应用时遇有严重冠状动脉疾患之病人，应予注意。
2.吸收、蓄积与消除 胃肠道吸收缓慢而不很规则，给药后4、5小时吸收量最多，羊角拗混合甙蓄积性很低，5天后已全无蓄积。肝脏在其解毒上起一定的作用。其在体内破坏较毒毛旋花子甙G略慢些，消除速度为0.006mg/kg/小时。
3.生物效价 羊角拗混合甙的毒性比毒毛旋花子甙G约小1/2，其治疗指数及安全范围则略狭窄，但从临床角度看，其治疗剂量的宽度(有效剂量和中毒剂量的间距)，却比后者为宽。每一批羊角拗混合甙，由于提取的方法不同及其它原因，生物效价可能有差异。因此，必须选定一种标准方法进行检定。有人提出鸽法检定较猫法为优。
4.其他作用4.1. 镇静作用:羊角拗混合甙略具镇静作用。
4.2. 利尿作用:对麻醉犬及正常大白鼠均表现利尿作用。
4.3.对平滑肌作用：在家兔离体、在体子宫及子宫瘘管的实验中证明它与毒毛旋花子甙K相似，有兴奋子宫的作用；对离体肠管可增加张力及运动。

苦;性寒;大毒

心；肝经

祛风通络;解毒杀虫。主风湿痹痛;小儿麻痹后遗症；跌打损伤；痈肿；疥癣

外用：适量，捣敷；或研末调敷。

1.治疥癣方(《经验方》)，羊角拗子适量捣敷。2.治跌打损伤方(《经验方》)，羊角拗子，用酒调敷。

1.《药材学》：有强心作用。治血管硬化，可使心脏收缩加强。
2.《广西植物名录》：强心消肿，止痒杀虫。外用治跌打，癣疥，风湿，小儿麻痹后遗症，多发性脓肿，蛇伤，骨折，赘疣。

《中华本草》

Yánɡ Jiǎo Niù Zǐ

《广西中药志》

为夹竹桃科植物羊角拗的种子。8～9月间采成熟果实，剥取种子，去净种毛，晒干。

植物形态详"羊角拗"条。

干燥种子呈纺锤形而扁，长约2厘米，宽约5毫米，基部钝，先端尖，顶部留有着白色丝状细长毛的痕迹，脐点在种毛附近的稍下方，种脊位于一侧，白色线状，微凸起，表面棕褐色，有纵纹，并微有扭曲。易折断，断面灰白色，角质，以手指挤压，有油脂溢出。

含强心总甙9～11％，亦有谓含量约2％，系多种强心甙的混合物，可分为亲脂性甙与弱亲脂性甙两类。已明结构的亲脂性甙有羊角拗甙、羊角拗异甙、西诺甙、西诺异甙、考多甙、考多异甙和沙木甙，以羊角拗甙含量较多，作用较强；弱亲脂甙有D-毒毛旋花甙-Ⅰ和D-毒毛旋花甙-Ⅲ，以前者含量较多，作用比羊角拗甙更强。 本植物的各部分均含有强心甙，而以种子中含量较多，效价最高。植物体各部分的强心效价比例如下：种子100，果皮15.4，叶8.1，枝7.8，茎2.5，根1.9。 种子的强心甙中，主要是羊角拗甙，酸解产生沙门甙元。以往所说的羊角拗灵甲，经证明是β脱水沙门甙元，可能是酸解时沙门甙元的脱水产物。 种子尚含脂肪油30～40％。

①对心脏的作用 羊角拗混合甙能使冷血、温血动物的心脏收缩加强、心率减慢、传导阻滞；对水合氯醛、戊巴比妥钠、氰化钠、二硝基酚等所致之心力衰竭有治疗作用，不仅使心肌收缩力加强，而且使输出量增加，静脉压下降，对碘醋酸所致之衰竭则无效。它的强心作用与毒毛旋花子甙K相似，但稍弱而持久。其中所含纯甙（D-毒毛旋花甙-Ⅰ）的强心作用亦得到证实。羊角拗混合甙对心电图的影响，与一般强心甙基本相似。对冠状动脉的作用，一般剂量影响较小，中毒量则使之显着收缩，于临床应用时遇有严重冠状动脉疾患之病人，应予注意。 ②其他作用 羊角拗混合甙略具镇静作用，对麻醉犬及正常大白鼠均表现利尿作用。在家兔离体、在体子宫及子宫瘘管的实验中证明它与毒毛旋花子甙K相似，有兴奋子宫的作用，对离体肠管可增加张力及运动。 ③吸收、蓄积与消除 胃肠道吸收缓慢而不很规则，给药后4、5小时吸收量最多，羊角拗混合甙蓄积性很低，5天后已全无蓄积。肝脏在其解毒上起一定的作用。其在体内破坏较毒毛旋花子甙G略慢些，消除速度为0.006毫克/公斤/小时 ④生物效价 羊角拗混合甙的毒性比毒毛旋花子甙G约小1／2，其治疗指数及安全范围则略狭窄，但从临床角度看，其治疗剂量的宽度（有效剂量和中毒剂量的间距），却比后者为宽。每一批羊角拗混合甙，由于提取的方法不同及其它原因，生物效价可能有差异。因此，必须选定一种标准方法进行检定。有人提出鸽法检定较猫法为优。

《广西中药志》："味苦，有大毒。"

活血消肿，止痒杀虫。治风湿，疥癣，跌打，疮肿。 ①《药材学》："有强心作用。治血管硬化，可使心脏收缩加强。" ②《广西植物名录》："强心消肿，止痒杀虫。外用治跌打，癣疥，风湿，小儿麻痹后遗症，多发性脓肿，蛇伤，骨折，赘疣。"

外用：捣敷。内服宜慎。

从羊角拗种子中提得的羊角拗甙，经药理和临床证明，具有与毒毛旋花子甙K相似之强心作用。各地试用均收到较好的治疗效果。如对22例充血性心力衰竭患者，用药后获良效者14例，多数在5分钟内开始生效，气急、胸闷、胸口胀、咳嗽、端坐呼吸、颈静脉怒张、青紫、浮肿等均完全消失，肺活量及尿量增加，颈静脉压下降，循环时间缩短；5例有效，上述大部分症象消失或改善，一部分症象无变化；3例无效。又68例经治疗后，获良效者39例，有效者16例，有效率达93％。大部分病例用药后各种症象改善或消失，脉搏和呼吸数减少，肺活量增加，用药后3小时内血压升高，静脉压下降，循环时间缩短，尿量增多：但对心电图无重要影响。另有以小剂量与大剂量分别观察56例和42例，有效率分别为89％和81％（认为疗效差异可能与病例选择有关）。此外，还曾试用于小儿小病灶肺炎合并心力衰竭78例，亦获良效，绝大部分病例经治2天后紫绀消失，心率、呼吸减慢，肝脏缩小。剂量及用法，各地标准尚不统一。有的初试时采用小剂量，即第1次0.125～0.25毫克，每日总量原则上不超过0.5毫克。以后通过实践，认为上述剂量可能偏小，乃将分剂量增至0.5毫克，开始每日2次，总量不超过1毫克，病情好转后改为每日1次。用时以25％葡萄糖溶液将羊角拗甙剂稀释后，于5分钟内由静脉缓慢注入。认为这一剂量较为合适，且疗效的发生较小剂量者迅速，虽然心律紊乱的发生率较多，但所有毒性反应在停药后很快消失，未发生中毒致死的病例。亦有认为，每日用0。35～0.5毫克，加入2％葡萄糖50毫升中，以10分钟以上速度缓缓注入静脉，可作为用量及用法的准则；并指出多用有中毒危险，少用效果不佳；用药量与效果不成正比，如药量至5.0毫克左右时仍不见效者，即使增加剂量继续再用，亦不会有多大好转。治疗小病灶肺炎合并心力衰竭的用量为：1月以内的婴儿0.05毫克，6～12月0.1毫克，1～3岁0.15毫克，5～8岁0.2～O.3毫克，8～12岁0.3～0.5毫克。每日1次，肌肉注射。副作用及毒性反应：一般认为副作用很少，特别是消化道反应更极少发生。在用小剂量的65例中，仅1例因注射速度过快，于注射后心率由71次／分增至118次／分；1例发生二联脉，仍继续注射而未停药，结果于注射后2小时半突然昏倒，全身发绀，脉搏微弱，终至死亡。在用大剂量的42例中，有少数发生头晕，心律不齐，心电图证明皆为心室性期前收缩（其中3例为多源性室性期前收缩，2例同时有心房纤颤，1例同时有房室传导阻滞）；心律不齐一般多在总剂量1.5毫克时发生（最早为总量0.5毫克时，最迟在总量3毫克时），故认为与心肌受损之严重程度有关，而与积累之剂量无明显关系。但另外所报道的58例成人和78例小儿，在使用过程中，均未发生显著副作用。据介绍，羊角拗甙主要适用于急性心力衰竭，对于下列情况不能应用：㈠心外膜病，中毒性心肌损伤如白喉、风湿热、甲状腺毒症、梅毒所引起的心脏衰竭。㈡休克和急性传染病所引起的循环衰竭。㈢急性和亚急性心内膜炎。

《*辞典》